胎儿心脏肿瘤是相当少见的一种心脏病变，占活产的0.%-0.%，有中心报道所以胎儿心脏畸形的病例中，心脏肿瘤占2.8%
病因及病理：
病因不明。大部分心脏肿瘤是良性，包括横纹肌瘤（58%-60%，80%-90%），其他包括畸胎瘤，纤维瘤，黏液瘤，错构瘤，横纹肌肉瘤等等。
横纹肌瘤：
回声密度二维超声显示圆形或卵圆形，边界清晰的实性肿块，与室壁回声相比较回声增强，可诊断为横纹肌瘤。
肿瘤数量及大小横纹肌瘤可以单发，但在大多数情况下多发。横纹肌瘤可以发生在室壁、室间隔、心尖、甚至是圆锥流出道。肿瘤大小不等（5-10mm）大的可达40mm
部位：
横纹肌瘤发生在室间隔或心室游离壁，也会发生在心房。横纹肌瘤常常会突向心腔内生长，因而会造成血流梗阻。心脏的外生性肿瘤不会是横纹肌瘤。
畸胎瘤可以生长在心包内或心包外，包膜完整且以囊性为主，内含三个胚层的组织，常引起心包积液。
纤维瘤可有蒂与心室壁或室间隔连接，并可发生钙化。
黏液瘤能活动，多数起源于左心房。
血管瘤则多数起源于右心房，常伴心包积液
胎龄：横纹肌瘤在胎儿时期形成，通常在孕20—30周后可以被检测到，此前无法查出。（胎儿心脏超声心动图实用指南）
由于妊娠期母体激素有可能影响横纹肌瘤，因此横纹肌瘤通常在出生前逐渐长大大，在出生后缩小。
并发症：有趣的是尽管观察到大的横纹肌瘤并引起血流梗阻，胎儿血流动力学的损伤是很少见的。曾有少数关于胎儿心律不齐、胎儿水肿和自发性胎儿死亡的报道，冠状动脉系统受累也可能引起自发性死亡。
伴结节性硬化症横纹肌瘤常伴结节性硬化症，尤其是多发肿瘤存在时（超过50%）。
结节性硬化症是一种家族性遗传性疾病，为常染色体显性遗传，多发生于西方人群，但也有些病例可能是基因突变。东方人很少见结节性硬化，但并不是没有。其异常改变有大脑皮质结节、室管膜下出血、多发性视网膜错构瘤、肾囊肿、肾脏肿瘤、癫痫和智能低下，皮肤色素减退（牛奶咖啡斑），皮肤结节等。
预后与选择:
胎儿的预后取决于肿瘤的大小、是否出现血流动力学障碍及心脏节律异常。一般来说，横纹肌瘤会在胎儿出生后缩小，因此极少需要手术治疗。患有此病的新生儿和儿童的主要问题是不可预测的神经系统异常，尤其是有些儿童会出现癫痫和其他并发症。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇