一个平常的周末，52岁的张大叔起床的一瞬间倍感头痛头晕，还夹杂着胸痛恶心，在家人的陪同下到医院急诊救治。经头颅CT检查发现，张大叔重度蛛网膜下腔出血。
接会诊通知后，神经外科主任孙坚钧、主治医师郭雷光第一时间赶到急诊。经过评估，初步鉴定是颅内动脉瘤破裂所致。为了进一步确认病情，医生为张大叔实施了脑血管造影检查。造影检查发现，张大叔的左侧大脑前动脉有多个复杂动脉瘤，还伴有右侧椎动脉闭塞。。
脑袋里长了这么多个“不定时炸弹”，不及时排除，张大叔性命堪忧。但实施传统的开颅手术无疑风险巨大。经过多学科专家会诊，专家提出了一个建议，实施颅内复杂动脉瘤介入栓塞术来拆除“不定时炸弹”。但这在浦江县内还未有过先例。
经过慎重考虑，张大叔选择听从医生的建议。有了患者的信任，神经外科团队迎难而上，在浙一专家、麻醉手术科以及导管室医护人员的全力支持和配合下，顺利完成手术。目前，张大叔已经康复出院。
此次手术实现了浦江县内的两个“第一次”：第一次顺利实施多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术，该手术在县域内尚属首例；第一次顺利实施手术室外插管麻醉。
“实际上，颅内动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。”孙坚钧说，颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。此外，任何年龄可发病，多发于40至60岁中老年女性。
随着人们健康意识的提高，通过日常CTA、MRA检查，越来越多无症状的未破裂动脉瘤被检出，无论破裂的风险高或低，都会给患者带来较大的心理负担。孙坚钧表示，针对未破裂动脉瘤，医生一般从患者的家族史、病史、生活习惯、动脉瘤的部位、形态、血流动力学等方面进行多维度的分析。“一般我们建议是做好随访工作，严密观察动脉瘤变化。一旦有变化，就进行手术治疗。”
通讯员｜朱捷黄天娇
编辑｜赵哲越
审核｜李少俊
原标题：《县内首例多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术成功实施》