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县内首例多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术成功 [复制链接]

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<颅内动脉瘤,一直被神经外科医生称之为长在脑壳里的“不定时炸弹”。近日,医院第一次顺利“拆除”多个“不定时炸弹”,成功实施多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术。

一个平常的周末,52岁的张大叔起床的一瞬间倍感头痛头晕,还夹杂着胸痛恶心,在家人的陪同下到医院急诊救治。经头颅CT检查发现,张大叔重度蛛网膜下腔出血。

接会诊通知后,神经外科主任孙坚钧、主治医师郭雷光第一时间赶到急诊。经过评估,初步鉴定是颅内动脉瘤破裂所致。为了进一步确认病情,医生为张大叔实施了脑血管造影检查。造影检查发现,张大叔的左侧大脑前动脉有多个复杂动脉瘤,还伴有右侧椎动脉闭塞。。

脑袋里长了这么多个“不定时炸弹”,不及时排除,张大叔性命堪忧。但实施传统的开颅手术无疑风险巨大。经过多学科专家会诊,专家提出了一个建议,实施颅内复杂动脉瘤介入栓塞术来拆除“不定时炸弹”。但这在浦江县内还未有过先例。

经过慎重考虑,张大叔选择听从医生的建议。有了患者的信任,神经外科团队迎难而上,在浙一专家、麻醉手术科以及导管室医护人员的全力支持和配合下,顺利完成手术。目前,张大叔已经康复出院。

此次手术实现了浦江县内的两个“第一次”:第一次顺利实施多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术,该手术在县域内尚属首例;第一次顺利实施手术室外插管麻醉。

“实际上,颅内动脉瘤并不是我们常说的肿瘤,而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高,在血流不断冲击的情况下,血管壁出现了气球状的隆起,因形似肿瘤,被称为动脉瘤。”孙坚钧说,颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血。此外,任何年龄可发病,多发于40至60岁中老年女性。

随着人们健康意识的提高,通过日常CTA、MRA检查,越来越多无症状的未破裂动脉瘤被检出,无论破裂的风险高或低,都会给患者带来较大的心理负担。孙坚钧表示,针对未破裂动脉瘤,医生一般从患者的家族史、病史、生活习惯、动脉瘤的部位、形态、血流动力学等方面进行多维度的分析。“一般我们建议是做好随访工作,严密观察动脉瘤变化。一旦有变化,就进行手术治疗。”

通讯员|朱捷黄天娇

编辑|赵哲越

审核|李少俊

原标题:《县内首例多发复杂颅内动脉瘤介入栓塞术成功实施》

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