脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。动脉瘤居于脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。脑动脉瘤破裂，死亡率极高，首次破裂出血死亡率30%，再次破裂出血死亡率70%，第三次破裂出血死亡率90%以上，因此对于破裂的脑动脉瘤治疗刻不容缓。
5月15日，医院神经外科在州内率先开展复杂大脑中动脉瘤开颅夹闭术，为59岁的吕先生完美拆除颅内危及生命的“炸弹”，在常规微创介入治疗的基础上多了一项治疗的选择，为全州脑动脉瘤患者带来福音。目前，患者已康复出院，无神经功能损伤，已投入到正常的工作和生活中。
术前
影像
回忆起入院时的场景，吕先生和家人都心有余悸，庆幸自己选择相信医学，相信医生。当时，吕先生因“突发剧烈头痛12小时”医院转入医院急诊科。医院急诊CT检查显示蛛网膜下腔出血和询问病史后，高度疑似颅内动脉瘤破裂出血。急诊科立即开通绿色通道，经头部CTA（CT断层扫描脑血管造影）发现左侧大脑中动脉瘤分叉处有一大小约18mm的动脉瘤，有多个子囊，属于复杂的大脑中动脉瘤。因动脉瘤破裂，手术刻不容缓，但手术难度和手术风险也非常大。
经过综合评估不同手术方案的利弊和家庭经济困难等，与患者家属沟通并取得同意后，最终确定治疗方案：在全麻下行左侧大脑中动脉瘤开颅夹闭术。历时3个小时，术中使用显微镜获得清晰视野，解剖暴露充分，失血少，动脉瘤夹闭完全。术后复查头颈联合CTA，大脑中动脉瘤未见显影，载瘤动脉通畅。入院20天后，吕先生一家来到护士站办理出院，并连连向医护人员道谢。
据神经外科主任朱云飞介绍，目前脑动脉瘤的治疗方式主要有两种：一是神经介入血管内动脉瘤栓塞术，二是颅内动脉瘤夹闭术。相对于前者，颅内动脉瘤夹闭术治疗费用低，夹闭颅内动脉瘤的同时可清除颅内血肿、治疗急性脑积水，并针对脑疝行去骨瓣减压术最大程度降低患者颅内压，术后不需长时间服用抗血小板聚集药物，复发率低；随着现代微创神经外科理念的普及，手术创伤明显减小，恢复也较快。
撰稿：孙碧文编辑：熊兴莲审核：朱云飞
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