前交通动脉瘤

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脑动脉瘤术后,留在脑里的ldquo夹 [复制链接]

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脑动脉血管瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体,就像脑血管壁上吹起的气球,并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉血管瘤是生命的隐形不定时炸弹,假如破裂,致死率和致残率极高。

脑动脉瘤通常有两种方式——一种是开颅夹闭,将颅内动脉瘤的根部进行夹闭,让瘤体失去血供,进而消除破裂的风险;另一种是在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈,称为“栓塞治疗”,减少血流对瘤体血管壁的冲击,降低破裂风险。开颅夹闭可以根治,但开颅手术的风险非常大,需要结合颅内动脉瘤的位置来判断。弹簧圈疗法的费用非常昂贵,而且也不能根治,一旦瘤体越来越大,就需要更多的弹簧圈来降低血流对瘤体的冲击,当瘤体变得非常薄时,依然需要开颅治疗。

开颅手术和血管内介入治疗,各有什么特点?如何选择?

开颅手术治疗的优点是可以根治,费用低于血管介入手术。手术费用取决于动脉瘤的形状、大小和位置,合并并发症的情况,以及术后恢复情况。一般费用在6万至10余万之间,仅供参考。对于动脉瘤夹闭完全和颅内具有较大血肿的患者,复发率较低,同时能够将血肿清除。缺点是创伤较大,并发症也略高,对医生的医术和经验要求较高。相比之下,血管内介入治疗的优点是并发症较少、费用较高、安全、手术时间短,创伤较小,恢复快,并且同时可以治疗不同部位的脑动脉瘤。缺点是复发率较高,对于需要放置支架辅助栓塞的患者,需要较长时间服用抗血小板药物。据统计开颅手术与介入手术量之比为1:2,具体选择哪种手术方式需遵循以下原则:后循环动脉瘤(椎动脉、基底动脉系统动脉瘤)、未破动脉瘤及无分支血管从瘤体发出、岩骨段、海绵窦段、眼动脉段动脉瘤、70岁以上的老年人,都首选介入手术的治疗方法。而血肿较多的动脉瘤,需要多个支架且不能确定完全打开的动脉瘤,存在血栓形成可能和闭塞载瘤动脉可能的动脉瘤,介入难以致密栓塞、复发率高且导管难以到位的动脉瘤,应该选择开颅夹闭手术的治疗方式。

脑动脉瘤夹的结构

动脉瘤夹特点

咬合面的锥形压痕由特殊技术雕刻而成,圆弧形夹子边缘保证光滑无毛刺,形成无创的特点。咬合面的锥形压痕设计,有效防滑,当组织穿入到压痕中时,锥形基底的交叉结构使负载面加倍,压力被均匀分散在整个咬合面上。外形优势:每个瘤夹都拥有完全连续的弹簧外形,确保夹持器开口处与瘤夹间的吻合。

动脉瘤夹材质优势

钛合金材料,符合高质量要求较好的生物相容性和MRI相容,无铁磁性(可耐受3.0T磁场强度)CT/MR检查无伪影,可清晰分辨瘤夹周围脑组织结构

脑动脉瘤夹分类

按形状分类:

迷你型小夹子(3-7mm)

标准型大夹子(7-25mm)

按功能性分类:

临时性血管临时阻断(*环蓝柄)

永久性血管永久留存(蓝环蓝柄)

按功能性分类:

全钛蓝永久夹

半钛蓝半金*临时阻断夹

脑动脉瘤夹持夹钳

开颅夹闭术是将头皮、颅骨打开后,显微镜下找到动脉瘤所在位置,将动脉瘤使用特殊的动脉瘤夹夹闭,这种手术创伤较大,也有损伤神经的可能性。

友情提示

脑动脉瘤一旦破裂出血,均留有不同程度的后遗症,严重者危及生命,所以脑出血贵在预防,早发现早治疗,才能减少脑出血对人类的危害,提高广大患者的生活质量。
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