前几天发了一篇有关主动脉瘤的文章，有朋友留言说如何能够发现自己是不是得了胸主动脉瘤，我就此给大家详细道来，今天我们单纯谈如何发现动脉瘤，而不是主动脉夹层。
胸主动脉是人体最大的动脉血管，心脏跳动泵出来动脉血首先通过它流入身体的各个器官。其承受着身体最高的血压，因此当它自身出现病变时候，很容易出现扩张，就形成了像气球一样膨出的动脉瘤。
医生通常根据动脉瘤的病因、动脉瘤大小及扩张的速度以给予最佳的治疗建议，包括急诊手术、择期手术还是暂时临床观察就可以。
那么如何在动脉瘤破裂之前就发现自己得了动脉瘤？
症状
我们这里所说的是真性动脉瘤和或假性动脉瘤，尤其是真性动脉瘤，其病变的发展速度是非常缓慢的，很多患者几乎没有症状，因此平时生活中很难被提前发现。一些动脉瘤可能终身都不会破裂，还有一些动脉瘤永远保持一个小规模的膨出，如何根据得到的影像资料评估动脉瘤的生长速度是医生很难办到的事情。
但是，当动脉瘤逐渐扩张时候，仍然会有一些症状，需要我们注意，换一句说，出现这些症状时候，常规治疗方式无效时候需要考虑动脉瘤的存在：
1.胸前区的疼痛
随着医学知识的不断普及，很多人在胸痛时候第一时间想到是冠心病，心绞痛发作，其实胸痛的原因非常多，最常见包括冠心病、气胸、肺梗塞、食道炎等等，很多患者都是在经历心电图、心脏超声和抽血检查最后做完胸部ct才发现胸部有一个巨大动脉瘤。
2.后背痛
我自己就碰到过这样的患者，而且这个后背痛他一直在骨科门诊就诊，又不是非常痛，隐隐作痛，贴各种药膏和涂药水刚开始有好一点，后来又不行，骨科医生给开了口服止痛药，吃了有效不吃又痛，拍胸片又看不出来。后来做了胸部CT才看出来是怎么回事。已经拖了大半年时间。
3.声音嘶哑
胸主动脉瘤最常见的位置在主动脉弓部，左侧的喉返神经就是绕过主动脉弓部返回到咽喉部位，支配着咽喉部的组织，因此当主动脉弓部有动脉瘤时候，其压迫这条喉返神经就会引起咽喉部不适，出现声带麻痹，咽喉嘶哑。
因此，当突然出现失声或者声音嘶哑时候，就要考虑是否是因为主动脉弓部动脉瘤引起的，胸部CT检查是必不可少的。
4.咳嗽
当逐渐扩大的胸主动脉瘤压迫到气管或者支气管，就会引起患者反复咳嗽，动脉瘤外压气管或支气管的咳嗽，通常表现为刺激性干咳，很少患者伴有痰液，偶尔可能会有白痰。通常呼吸科给予止咳药物效果不佳，不伴有发热等肺炎表现，肺部听诊也较少会闻及病理性杂音，偶尔在气管听诊及杂音。
5.胸闷，偶尔呼吸困难
这仍然跟动脉瘤逐渐扩大压迫气管及肺有关。以左肺为主，当气管和或肺被扩大的动脉瘤压迫，气管被压迫后其所属的肺组织就出现塌陷，失去气体交换能力，因此人体出现缺氧症状，患者就会感觉胸闷，偶尔出现呼吸困难，休息后可能会好转。这时就要去看医生并做相应检查。
胸主动脉瘤可以发生在胸主动脉的任何位置，从靠近心脏的升主动脉到主动脉弓及胸主动脉降段都可能会发生。部分胸主动脉瘤会逐渐扩张到腹部，形成胸腹主动脉瘤，治疗起来更加困难。