导语：脑小血管病约占所有痴呆的45%，约37%的患者在发病3年内出现认知障碍。腔隙性脑梗死患病率可达到8%-18%，其与脑白质高信号患病率随年龄上升增加，≥65岁的老年患者90%可出现脑白质高信号。脑微出血患病率也随年龄上升增加，60-69岁人群可达到17.8%，超过80岁人群可达到38.8%。
01脑血管性疾病令人害怕，脑小血管病是原发性脑出血的影响因素之一
1、了解脑血管性疾病
脑出血通常表现为脑实质内迅速扩大的血肿，并有可能延伸到脑室系统、蛛网膜下腔或硬膜下，是脑卒中最常见的亚型，年发病率为60-80/10万人，在我国约占全部脑卒中的20%~30%，仅次于缺血性脑卒中。虽然发病率低于脑梗死，但其致死率和致残率却高于后者，幸存者的神经功能依赖程度大，严重增加了家庭及社会负担。
据统计超过70％的患者早期会发生血肿扩大或累及脑室，1个月死亡率约为33%，3个月死亡率约为20%-30%，高达80%幸存者于发病6个月仍有遗留不同程度残疾以及脑出血复发风险、癫痫、痴呆等神经系统并发症。
尤为严重的是，由于预期寿命的延长和抗凝药物的使用，预计今后几年脑出血的患病率和发病率会持续上升，所以尽早识别导致病情恶化的因素，并进行风险评估及早期干预可以在一定程度上改善脑出血患者的临床预后，降低残疾率及死亡率。
脑出血根据病因分型分为原发性脑出血和继发性脑出血，其中原发性脑出血主要包括高血压性脑出血和脑淀粉样血管变性两种类型。研究表明，高血压性脑出血的主要病理机制是在长期高血压作用下，脑内深部灰质和深部白质的细小动脉发生玻璃样变性和纤维素样坏死，通常指皮层和灰白质交界处的小动脉受累，以上病理机制均与脑小血管病变有关。
2、脑小血管病的概述
最新研究的影像学表现还包括皮层浅表铁质沉着（cSS）、皮层下微梗死和脑萎缩。目前脑小血管病已被认为是常见的神经系统疾病之一，其显著增加了脑卒中、卒中后抑郁、认知障碍、痴呆及卒中后神经功能缺损的发病率，同时也增加了卒中后的死亡率。近年来脑小血管病作为原发性脑出血的影响因素之一逐渐受到