通讯员邹兵
用一根头发般细的导丝引导绣花针般粗的微导管，从大腿根的股动脉进入血管，再“游走”到大脑，穿过重重迷宫，找到动脉瘤的“老窝”，拆除颅内“不定时炸弹”……
近日，医院神经外科医院首例“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”介入手术，一针穿刺制服脑动脉瘤，助患者顺利脱险。
突发头痛欲裂，竟是动脉瘤破裂出血
5月7日，患者王某因突发剧烈头痛，在家属的陪伴下来到医院神经外科就诊。入院后行头颅CT检查发现“广泛蛛网膜下腔出血”。科主任*权结合患者头颅CT及患者临床表现，高度怀疑患者颅内动脉瘤破裂出血可能性大，指示介入组医生及时对患者进行了DSA（全脑血管造影）检查，发现脑部前交通动脉有一直径约4mm的动脉瘤。
*主任随即向家属讲述了病情的风险性：颅内动脉瘤破裂出血后刺激脑神经，脑血管致患者剧烈头痛，2周内为二次破裂的高危时段，如不及时防范，会加重患者病情，甚至危及生命。责任医师邹兵向患者家属交待了不同的手术方式利弊、风险，与家属充分沟通后，家属了解了相应的手术风险并同意手术。
弹簧圈栓塞术，拆除要命“不定时炸弹”
通过科室讨论，并制定了详细的手术方案后，科室主任*权决定对患者进行“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”介入治疗。
医院赵沃华教授的指导下，神经外科手术团队通过缜密地测量动脉瘤大小、选择合适的血管路径，将微导管顺利放入动脉瘤腔，并通过微导管将弹簧圈送入瘤腔内致密填塞。1小时后，手术成功完成，通过造影发现，被弹簧圈填塞的动脉瘤内无造影剂滞留，远端血管显影良好。王某也很快麻醉苏醒，头痛症状明确减轻，感觉良好。至此，医院神经外科手术医生凭借高超的手术技术和巧妙的设计，将“不定时炸弹”成功拆除。
剧烈头痛及时就医，警惕动脉瘤破裂出血
据*权主任介绍，颅内动脉瘤，是颅内血管壁的局部膨出，又被称之为脑袋里的不定时炸弹，一旦破裂出血，10%-15%的患者来不及就医就直接死亡，第一次出血死亡率达35%，再次出血死亡率则高达60%-80%，即使幸存下来，一般都有严重的后遗症。
破裂动脉瘤患者首发的临床表现为剧烈头痛，可向肩、颈、腰和下肢延伸；伴有恶心呕吐，面色苍白及出冷汗；不同程度的意识障碍及精神症状如定向障碍、痴呆等，可并发癫痫。最明显的体征为脑膜刺激征，单侧或者双侧锥体束征及眼底出血。
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