大家好!我是医院介入科吴刚。
脑血管畸形包括二个常见类型,脑动静脉畸形和脑动静脉瘘。脑动静脉畸形主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间无正常毛细血管,代之以畸形血管团而形成:动脉-畸形血管团-静脉结构:而动静脉瘘的结构是:动脉-异常交通的瘘-静脉,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘦,导致脑血流动力学异常。脑动静脉畸形的畸形血管团或脑动静脉瘘的瘘口在动脉高压血流的冲击下,逐渐扩张形成动脉瘤,动脉瘤异常搏动刺激大脑发作癫痫,动脉瘤持续扩张破裂发生脑出血。
介入治疗:脑血管畸形的治疗方法有显微外科手术切除、放射治疗和介入栓塞三种,手术切除是栓塞治疗兴起前的古老技术,由于创伤大、术中出血风险高等缺点现已极少使用。放射治疗由于畸形血管团形状多变、没有清晰边界、异常血管如同树根-样混合在脑组织中,无法精确定位实施放疗,也不做首选。介入栓塞术是超选择性插管至动静脉畸形的异常血管团里面操作,精准栓塞消灭畸形血管团,而不损伤正常脑组织,现已成为脑动静脉畸形治疗的主力*、也是首选治疗技术。