前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 18:57:00
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株洲日报记者刘琼

通讯员/罗伟

株洲日报讯5月26日,医院获悉,该院神经外科日前顺利完成我市首例血流导向装置治疗颅内动脉瘤手术。该项手术的成功开展,标志着该院在颅内大动脉瘤血管内介入治疗医院接轨,步入先进水平。

患者李女士今年60岁。14年前,她因左后交通动脉瘤、动脉瘤性蛛网膜下腔出血,接受了左后交通动脉瘤弹簧圈栓塞手术。近日,因为头晕,医院就诊。经检查,她被诊断为左后交通动脉瘤复发。

“动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出,类似汽车轮胎鼓包突出,随时可能‘爆胎’。”医院神经外科主任韩德清介绍,颅内动脉瘤一旦破裂出血,致死、致残率极高。

韩德清说,以往针对颅内大动脉瘤,用导管通过股动脉介入治疗,常规支架辅助弹簧圈填塞瘤腔,但普通支架的网眼比较大,金属覆盖率低,栓塞术后对动脉瘤颈部的血流冲击力仍然大,会造成动脉瘤继续增大。这是造成远期复发率高的最主要原因,所以颅内大动脉瘤采用普通颅内支架栓塞治疗的效果不太理想。

对患者的病情进行全面评估后,韩德清团队决定采用PipelineFlex血流导向装置植入术。

“PipelineFlex俗称‘密网支架’,是一款血流导向装置。”韩德清介绍,植入该装置,一方面能干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流,使动脉瘤中血液出现阻滞淤积,使动脉瘤内血栓形成,并进一步促使其完全闭塞。另一方面,能形成可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”,植入物被血管内皮细胞覆盖后,可将动脉瘤与载瘤动脉完全隔绝,最大限度地降低动脉瘤的破裂风险及再通风险。同时,动脉瘤体将显著缩小,解除对周围脑组织的压迫,缓解头痛头晕等症状。

目前,PipelineFlex血流导向装置植入术是全球治疗颅内动脉瘤栓塞的最新技术,我省此前仅开展了几例。

经过细致准备,手术顺利完成,李女士在术后3天便康复出院了。这意味着,我市首例血流导向装置治疗颅内动脉瘤手术宣告成功。

韩德清提醒市民,颅内动脉瘤的发病率约为2%-7%,多发于中老年人。多项研究表明,该病的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。未破裂动脉瘤大多数缺乏特异性临床症状,少数因头痛、眼睑下垂等症状被发现,所以,出现上述症状一定要及早就医,及时解决。

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