今天为大家分享的是，医院神经外科郭凌志医师带来的：3D-slicer神经影像建模技术指导前交通动脉瘤的精准夹闭，欢迎阅读、分享！
?3D-slicer神经影像建模技术指导前交通动脉瘤的精准夹闭
?唐某，男，51岁，因突起头痛伴呕吐16医院转入我院，GCS评分14分，hunt-hess分级3级，头部CT提示蛛网膜下腔出血。
头部CTA提示前交通动脉复合体处一6×4mm大小动脉瘤，左侧A1缺如
瘤顶朝向前方，瘤体下方有子瘤形成
为了精准夹闭动脉瘤，防止穿支血管损伤，术前使用3D-slicer软件进行神经影像建模，模拟手术入路，了解动脉瘤形态，与A1，A2以及穿支血管关系。
术中显微镜下解剖外侧裂，探查颈内动脉-视神经间隙，显露视交叉及对侧视神经，清除蛛网膜下腔积血。
吸除少量额叶直回，显露动脉瘤及右侧A1
临时阻断右侧A1，镜下逐步显露前交通动脉复合体及瘤体，可见子瘤
探查可见左侧A1和A2，左侧A1纤细，术前CTA未显示
选用内撑式动脉瘤夹完全夹闭动脉瘤，探查左侧A1及A2保留完好
于终板池造瘘释放血性脑脊液减压
探查第三间隙及右侧动眼神经
术后复查头都CT
术后CTA影像用3D-slicer软件重建
提示前交通动脉瘤瘤体夹闭完全，双侧A2通畅
应用ERAS理念于术后管理，保证患者快速康复
颅内动脉瘤并非真正的“脑瘤”，常以头痛、呕吐等症状急性发病，头部CT表现为蛛网膜下腔出血，脑动脉CTA或DSA可确诊，病情进展快，不及时治疗死亡率高，发病后尽早手术干预可降低致死致残风险。
湘潭市中心院神经外科在曾群主任的指导下，成立了由郭凌志副主任，徐凡副教授，罗可医师组成的出血性脑血管病组，能完成颅内各个部位动脉瘤夹闭手术，为湘潭人民的脑健康保驾护航，医院神经外科/
作者简介
郭凌志主任医师
医院
主任医师，硕士研究生，医院神经外科副主任，医院协会神经外科专业委员会委员，湘潭医学会神经外科专业委员会副主任，湘潭医学会神经外科质控中心副主任
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