床突旁动脉瘤是指起源于远侧硬脑膜环与后交通动脉起始部之间的颈内动脉及其主要分支的动脉瘤，又称眼段动脉瘤。由于床突旁区域解剖复杂，与前床突、颈内动脉、颅底硬膜折返和颅神经的关系密切，床突旁动脉瘤的手术治疗具有很大的挑战性。随着血管内栓塞材料及技术的不断进步，血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤的安全型和有效性明显提高，已逐渐成为床突旁动脉瘤治疗的首选方法。然而，对于伴有颅内多发动脉瘤、消化道溃疡、占位效应的大型或巨大型床突旁动脉瘤，血管内介入治疗存在一定的局限性。复合手术室的使用能够实现外科手术与介入治疗技术的有效联合，为大型或巨大型床突旁动脉瘤的治疗提供了新的治疗方法。医院脑血管病组近半年来，采用直接手术夹闭治疗床突旁动脉瘤患者11例。现对11例患者的临床资料进行总结分析，以探讨床突旁动脉瘤手术夹闭的方法和技巧。
床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗
徐锋，林通，徐强，*磊，陈功，徐斌，顾宇翔，冷冰
基金项目：国家自然科学基金（）；国家重点研发计划（YFC）
作者单位：上海，医院神经外科（徐锋，林通，陈功，徐斌，顾宇翔，冷冰）；放射科（徐强，*磊）
目的探讨床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗方法。方法回顾性分析年2~10月经直接手术夹闭的11例床突旁动脉瘤患者的临床资料。其中动脉瘤改良Barami分型Ⅰa型2个，Ⅰb型3个，Ⅱ型3个，Ⅲa型2个，Ⅲb型1个。5例患者在复合手术室应用球囊辅助手术夹闭治疗。根据格拉斯哥预后量表(Glasgowout