7月4日，我院神经外科主任江志祥、副医院专家的指导下顺利完成急诊全麻下“DSA全脑血管造影术+颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”，此项介入技术的顺利开展，在旌德县域内尚属首次。
患者女性，62岁，因“头痛伴恶心呕吐半天”急诊入院，既往高血压病史数年，急诊头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。这是一种位于颅底脑表面血管破裂引起的出血，大量血液直接流入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。
患者平卧于DSA造影台↑我院专家团队详细评估了患者的病情，并组织神经内科、神经外科、麻醉科、ICU等多学科会诊，研讨治疗方案。并与患者及其家属充分沟通后，确定进行介入治疗。
经DSA造影三维重建提示动脉瘤位置、大小及形态，发现患者共有4处动脉瘤：基底动脉尖动脉瘤、前交通动脉瘤、右侧大脑中动脉M1段动脉瘤及右侧脉前动脉瘤。此次发病的责任动脉瘤考虑为“基底动脉尖动脉瘤”破裂出血。
本次处理的是“基底动脉尖动脉瘤+前交通动脉瘤”↓基底动脉尖动脉瘤选择“支架辅助下动脉瘤弹簧圈栓塞术”↑前交通动脉瘤选择“单纯动脉瘤弹簧圈栓塞术”↑手术顺利结束，术后造影提示：动脉瘤基本不显影，载瘤动脉血运正常。病人术后意识恢复良好，查体无明显新发阳性体征。
颅内动脉瘤被神经外科医生称为颅内的“不定时炸弹”,由于其破裂后的死亡率极高,所以一旦发现颅内动脉瘤应该尽早治疗。相较于以往的传统开颅手术，患者创伤性大，住院日程比较长，并且往往会留下很严重的后遗症;介入技术治疗颅内动脉瘤只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，不需要开颅，是一项对技术和材料要求极高的微创手术，创伤小、恢复快，目前是治疗颅内动脉瘤的重要手段。当然，对于破裂动脉瘤，栓塞瘤腔防止再破裂出血只是治疗的一部分，后续还需要预防脑血管痉挛、动脉瘤再出血、血肿吸收等综合管理。
我院介入诊疗中心优化此类疾病诊疗流程，广泛开展急诊介入治疗技术，成功挽救了患者的生命，提高患者生活质量，此项技术的顺利开展，也标志着我院脑血管疾病介入诊疗水平又迈上了新的台阶。
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来源：介入诊疗中心
编辑：仰婷
审核：胡云海
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