颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。可以把动脉瘤形象的比喻成汽车轮胎的鼓包，容易爆胎酿成事故。据统计，国内正常人群中颅内动脉瘤的患病率约3%，但破裂率不高，不过一旦破裂后果往往很严重，10%~15%直接猝死，再次出血病死率达70%~80%，而首次出血后24h内再出血发生率达7%~16%，因此对于破裂动脉瘤强调只要生命体征稳定就要尽早治疗。
动脉瘤是一种高死亡率的疾病，这类疾病的发生往往会导致患者的快速死亡，相较于以往的传统开颅手术，患者创伤性大，住院日程比较长，并且往往会留下很严重的后遗症。而介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，不需要开颅，已经成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。当然，对于破裂动脉瘤，栓塞瘤腔防止再破裂出血只是治疗的一部分，后续还需要预防脑血管痉挛、动脉瘤再出血、血肿吸收等综合管理。我院经过不断引进先医院专家指导、派遣医生进修学习等方式，目前已经可以顺利开展动脉瘤栓塞术等介入手术，此次使用的双微导管技术不但对技术要求更高，而且减少了术中使用球囊及支架的费用，极大减轻患者经济负担。这类手术的创伤较小，患者住院日程短，且患者的感受良好，介入治疗颅内动脉瘤是在传统开颅手术治疗颅内动脉畸形的一个新突破，使介入治疗在出血性脑卒中急诊治疗方式中，发挥着不可或缺的重要作用。此例颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的成功开展，弥补了我县在神经介入治疗领域的空白，标志着我院在神经介入治疗领域已达到省内先进水平。作者：王超丽
一审一校：刘林涛
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