图解颅内动脉瘤的夹闭
大部分的自发性蛛血(SAH),是由颅内囊性动脉瘤破裂所致。
在人类所有死亡病例中,颅内动脉瘤破裂导致的死亡,占同期人数的0.4%~0.6%。
大约10%的患者,死于来院之前,且经过精心治疗后,也只有1/3的患者算得上预后良好。
约85%的颅内动脉瘤,位于前循环,主要在脑底动脉环附近。
常见的部位,包括前交通和大脑前动脉连接处、后交通和颈内动脉连接处、大脑中动脉分叉处。
后循环动脉瘤,包括位于基底动脉顶端的、基底动脉和小脑上或小脑前下动脉连接处的、椎动脉和小脑后下动脉连接处的动脉瘤。
54~61%的动脉瘤患者具有女性优势,大于50岁的人群中女性和男性的比例可能要≥2。
血管造影,是个有创的检查,具有较高的并发症,应当仅被用于当临床上高度怀疑动脉瘤存在时。非常小的动脉瘤,偶尔会表现为动眼神经麻痹。
颈内动脉后交通动脉段的动脉瘤
正常的后交通动脉的解剖位置
图示后交通动脉的正常起源
图示正常的后交通动脉,连接了胎儿型大脑后动脉
图示漏斗型后交通动脉
图示后交通动脉瘤的、可能的不同指向
图示后交通动脉瘤夹闭步骤①~⑥
图示逐步夹闭后交通动脉瘤⑦~⑩
图示经过颈动脉外侧间隙,夹闭后交通动脉瘤
魏社鹏