颅内动脉瘤是颅内动脉壁的是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张,存在破裂风险,其发病原因尚未十分明确。多发生于颅内动脉分叉处,在破裂之前大多无临床症状,破裂后可以导致蛛网膜下隙出血,具有较高的发病率和病死率,颅内动脉瘤的发病原因至今尚不十分清楚,其形成,发展和破裂是多种环境因素和多个基因共同作用的结果。
发病原因目前公认的发病原因主要有以下两点:
一、在血管分叉、弯曲处容易导致戚管局部内弹力层损害和中层缺损的扩大,最终形成动脉壁囊性膨出。在动脉瘤的生长过程中,血液逐渐在血管膨出部位形成涡流,直至动脉瘤腔的成形。
二、先天性血管壁发育不良和颅内动脉获得性退行性改变导致血管壁破坏。
都会破裂吗?其实不然,大多数的颅内动脉瘤都不会破裂,相关的临床研究报道,颅内动脉瘤总体年破裂率约为1%-2%。当然根据每个个体而言,情况会有所不同。动脉瘤破裂后会引起脑出血,往往造成非死即残的后果,致死致残率约为2/3。
不处理会消失吗?在极为罕见的情况下颅内动脉瘤可能会缩小、消失、消退或自愈,这种情况非常少见,一般情况下可忽略不计。自发性血栓形成和血流动力学改变是自愈的两大原因。通常,颅内动脉瘤完全血栓形成不能被认为是一种治疗事件,因为它可能与再通、破裂和缺血事件有关。
消除方式目前最被认可的方式就是开颅行动脉瘤夹闭术和介入手术治疗。
两者对动脉瘤的治疗效果没有优劣之分,只是相对介入手术,开颅手术的平均住院日、脑和神经的损伤相对较大。
最重要的是目前没有明确的药物可以治疗动脉瘤,通常只能从预防动脉瘤破裂的风险因素去服用药物。控制血压、预防动脉粥样硬化是最主要的手段。
因此如果选择保守治疗颅内动脉瘤,除了定期的复查,必要时还需应用降压药物、降血脂药物和抗血小板药物。
医院神经外科在颅内动脉瘤的治疗上积累了丰富经验,可以为患者提供一站式、个体化的综合治疗方案。
科室介绍医院医院重点建设学科,是以功能神经外科、脑肿瘤和脑血管病外科为特色的神经外科领域的临床治疗和科研机构,拥有先进的诊疗设备和一支涵盖神经外科、癫痫内科、神经电生理和神经心理等多学科的技术过硬的专业队伍。神经外科联合神经内科、医院临床科室,与深圳大学从事基础脑科学研究的团队一起成立了深圳大学神经系统疾病临床医学研究中心,旨在建立脑科学基础和临床紧密结合的研究团队,促进脑科学基础向临床转化。
1.科室配置
神经外科学科带头人是赵世光院长,科室拥有医教研团队成员17人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师5人,神经电生理技师3人;博士5人,硕士11人,本科1人。科室副主任医师以上职称人员均有国外学习、工作经历。
2、脑血管及脑肿瘤病诊疗范围
脑血管疾病:颅内动脉瘤、颅内和脊髓血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病、急性颅内动脉闭塞、颈动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑出血、脑梗死等;
颅脑肿瘤和椎管内肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、脑转移瘤等;椎管内脊膜瘤,神经鞘瘤,室管膜瘤,星形细胞瘤等;
吴佳宁神经外科肿瘤、脑血管病、神经急危重方向负责人
副主任医师、副教授、博士、硕士研究生导师。擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘的介入与显微手术治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱及支架成形治疗、烟雾病及颅内外血管狭窄/闭塞的血运重建治疗;擅长神经系统肿瘤的胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脊膜瘤、脑转移瘤、髓内肿瘤在内的各种颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗。
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