由于FIA较为罕见，目前尚缺乏相关研究。为了提高对FIA的血流动力学异常认识，德国马格德堡大学SylviaSaalfeld通过比较三例FIA，重点分析FIA形态学和血流动力学特征，应用虚拟血流导向装置治疗试验评估FIA治疗效果，并将研究结果于年发表于《FrontNeurol》上。
——摘自文章章节
研究背景颅内梭形动脉瘤（FIA）是脑血管壁向四周扩张，出现血流动力学异常改变，血管壁功能急剧下降，其破裂和蛛网膜下腔出血风险增加。由于FIA较为罕见，目前尚缺乏相关研究。为了提高对FIA的血流动力学异常认识，德国马格德堡大学SylviaSaalfeld通过比较三例FIA，重点分析FIA形态学和血流动力学特征，应用虚拟血流导向装置治疗试验评估FIA治疗效果，并将研究结果于年发表于《FrontNeurol》上。
研究方法研究者评估了3例FIA的最大横截面积，基于多模态方法分析异常的血流动力学特征，包括与健康对照进行比较，以及虚拟血流导向装置治疗的疗效。以下为3例FIA的形态学模型情况，以及血流导向装置参数。
图1.3例FIA病例（用箭头标记）及相应健康对照的3D模型
图2.病例1（左）、病例2（中）和病例3（右）的虚拟血流导向装置治疗效果
表1.每例FIA患者虚拟血流导向装置参数
研究结果病例1
FIA位于椎动脉，最大横截面积约为14.53mm2，是载瘤动脉横截面积的%（表2）。选取时间依赖血流模拟结果如图3所示。FIA的血流模式图显示动脉瘤腔内有涡流存在，提示血流动力学复杂。而在健康对照模型中却未见涡流。虚拟血流导向装置放置后血流动力学发生改变，涡流消失。动脉瘤近端AWSS值明显升高（图3），而动脉瘤腔内AWSS值明显降低。相比未处理组，虚拟血流导向装置治疗后血流分布更加均匀。
表2.每例FIA形态学参数
图3.病例1的血流动力学图示。纺锤形（左）为FIA的3D模型；健康（中）手动创建的健康对照；虚拟支架植入后（右）的3D模型。
病例2
FIA有两个入口，与载瘤动脉相比，FIA直径是3例中最大者。FIA最大横截面积约为7.40mm2，是载瘤动脉横截面积1.24mm2的%。与病例1相比，FIA内没有复杂的血流。OSI分析显示，将未处理与虚拟血流导向装置处理比较，发现虚拟治疗后病理血流动力学相关参数明显降低（图4）。
图4.病例2的血流动力学图示。纺锤形（左）为FIA的3D模型；健康（中）手动创建的健康对照；虚拟支架植入后（右）的3D模型。
病例3
FIA的最大横截面积为70.51mm2，动脉瘤近端横截面积为22.61mm2。可见基底动脉扩张，相对增加%。模拟血流显示基底动脉弯曲横截面出现血流速增高（图5），随着该区域增大，流速逐渐减小，从而形成涡流。在AWSS分析中，可见动脉瘤近端出现一个热点。虚拟血流导向装置放置后，剪切应力减小但仍然存在。血流向基底动脉尖端。OSI分析显示FIA血流动力学较为复杂。虚拟血流导向装置治疗后，明显减少了不稳定的血流。
图5.病例3的血流动力学图示。纺锤形（左）为FIA的3D模型；健康（中）手动创建的健康对照；虚拟支架植入后（右）的3D模型。
研究结论该研究结果表明血流导向装置可以促使FIA的异常血流动力学恢复健康稳定。此外，形态学和血流动力学分析发现，虚拟血流导向装置能够在术前量化血管内治疗的效果，为FIA手术计划提供参考。