骨一科
日前，医院九楼骨一科成功完成一例“股骨外髁骨软骨肉瘤瘤体切除人工铰链膝关节置换术”。患者已治愈出院，目前在进一步康复中！
患者，*XX，男，59岁。上蔡县籍；入院日期：年3月22日；住院号：；因“右膝部扭伤后疼痛、肿胀伴活动受限1小时”，以“右股骨外髁病理性骨折”入院。既往无右膝疼痛史。有吸烟史，糖尿病病史6年。查体：右膝部肿胀，股骨远端外、后侧压疼，右膝主动活动受限；右膝关节屈曲活动及外翻时疼痛，可触及骨檫感，闻及骨檫音。术前影像学资料显示：右股骨外髁完整性丧失，外髁2/3骨质破坏、呈空壳状、密度减低，股骨外髁骨折为数个移位骨折块，膝关节外侧软组织内钙化影，周围软组织肿胀。术前右膝关节正侧位X线片示：右股骨外髁骨折，外髁骨质密度减低，可见多个移位骨折块；
螺旋CT及三维重建显示：股骨外髁骨折、移位及肿瘤侵及范围；
术前MR显示：股骨外髁骨质破坏、侵及外髁大部分骨质，边界尚清；
术前螺旋CT冠状位像：股骨外髁骨肿瘤手术截除部位及定制铰链膝关节假体设计图；
术前影像学资料显示：股骨外髁骨质破坏伴骨折，瘤体内组织均一、无钙化影，肿瘤边界尚清，骨折移位、关节面塌陷，瘤体与关节腔相通；
入院后病变部位穿刺活检结果：无特殊阳性发现。病例特点：患者平素无膝部疼痛病史，术前穿刺病理无阳性发现。病变组织生物学特性原发恶性或继发、转移性骨肿瘤可能性小，但从骨质破坏情况来看，良性侵袭性或低度恶性可能性大。发生在骨端及关节部位，如“动脉瘤样骨囊肿”、“骨巨细胞瘤”、“软骨肉瘤”等这几种肿瘤可能性大。结合患者年龄、影像学表现及病理结果，外髁骨质结构完整性已无法重建。要想恢复下肢功能，只能行“骨肿瘤瘤体切除肿瘤关节假体置换术”。经与患者和家属商量后决定行“股骨外髁骨肿瘤瘤体切除定制人工铰链膝关节置换术”。年4月9日，王亮主任指导，在朱合宜副主任医师、张东伟主治医师、任高明主治医师及周俊杰医师配合下，按Enneking分期外科手术边界行瘤体切除，植入定制人工膝关节假体，手术顺利。术中瘤体切除术后大体像；术后右下肢负重正位全长及侧位片示：肿瘤切除假体置换术后下肢力线良好，假体中置、骨水泥固定良好；
术后病理及免疫组化倾向：透明细胞型软骨肉瘤；
术中切除肿瘤组织病理镜下影像及免疫组化结果如上图；
术后在骨一科全体医护人员精心呵护下，经过积极治疗，肢体功能康复，患者顺利度过肺部感染及切口感染关，在支具保护下拆线后步行出院。术后6周来院随访，能步行活动，基本恢复日常生活状态。右膝关节活动度：-15°（伸）～°（屈）；术后6周患膝主动伸、屈活动满意（上图）；
知识链接
骨与软组织肿瘤是临床上较常见的疾病。随着医学影像学、分子生物学、基因检测技术及临床药物学的发展，骨与软组织肿瘤的诊断与治疗水平得到极大提高，治愈率及生存率也明显改善。随着人工关节外科及修复重建技术的发展，以前四肢恶性骨肿瘤截肢术的方法已被摒弃，通过综合治疗及人工关节及修复重建技术保肢能极大提振患者自信心和生命意志，明显提高患者治愈率和生存质量！使他们重返社会，构建和谐家庭！和谐社会！医院九楼骨关节外科团队：
人工关节置换术是20世纪较成功的外科技术！
随着国家人工关节假体价格集采落地实施，常规髋、膝人工关节假体价格大幅度下降，大大降低患者住院费用，这一福利将惠及数以百万计骨关节病患者！
自年9月，医院领导审时度势重新组建骨关节专业以来，在王亮主任带领下，骨关节团队锐意进取，坚持科技立科！技术强科！展强项，补短板。相继独立、系统开展了人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工肩关节置换术、人工肘关节部分置换术及肿瘤膝人工全膝关节置换术等各种关节置换手术多例，其中复杂髋关节手术30多例，复杂膝关节手术20多例，同时加强术前及术后康复治疗。使一大批骨关节病患者提高了生活质量，重新步入新的工作和生活！
时不我待！为患者解除病痛是我们的使命！患者和家属的需求就是我们工作的方向！
医院骨关节团队将以“精湛的技术！温馨的服务！”为每一位骨关节病患者保驾护航！
科室简介
医院九楼骨一科现有医护人员21人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，主管护师1人。业务范围：全身骨、关节骨折、脱位及骨关节闭合性损伤；髋、膝等关节骨性关节炎、类风湿性关节炎系统、规范化分期治疗，髋、膝、肩、肘关节疾病人工关节置换术及术后失败病例的翻修术；股骨头缺血性坏死的早期诊断及分期、分级治疗；髋臼发育不良髋臼旋转截骨术；关节镜下膝关节韧带重建、半月板损伤及肩袖损伤修复；复杂骨盆、髋臼骨折前、后路微创置钉（板、棒）固定术；颈、肩、腰腿疼的诊断与治疗，脊柱骨折、退变、滑脱、脊柱结核复位固定及前路减压固定术；小儿四肢骨折脱位、手足畸形、先天性髋脱位、脊柱侧弯矫治，手足显微外科，骨关节病、骨与软组织肿瘤，骨转移瘤，骨关节畸形，全身大面积烧伤、整形等，对四肢骨折、脱位治疗失败患者的救治也积累了丰富经验。
医师简介
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