近日，我院介入科团队成功地为一位高龄巨大复杂腹主动脉瘤患者实施腹主动脉瘤腔内隔绝+右侧髂动脉IBD支架植入+左侧髂内动脉栓塞手术,拆除了严重威胁患者生命的“不定时炸弹”，使老人转危为安。
巨大而复杂的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种发生于腹主动脉的瘤样扩张，多见于65岁以上老年人，常合并高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等基础疾病。瘤体一旦形成，会逐渐膨大、扩张，膨大到一定程度会突然破裂导致大出血而死亡，恰如患者体内的一枚不知道何时爆炸的“炸弹”。77岁高龄的油田退休职工陈老先生在我院体检时腹部血管彩超发现巨大腹主动脉瘤形成，收住到介入科。刘金朝主任带领团队检查会诊，发现老人腹主动脉瘤呈葫芦状膨胀扭曲，双侧髂总动脉近端受累变粗，手术紧迫而棘手。若按照常规手术方案，髂内动脉的腔内治疗常需栓塞腔内动脉以获得足够的铆钉区，但其可能导致跛行，甚至臀肌坏死等严重并发症。刘金朝主任提出思路：腹主动脉瘤腔内修复治疗时至少应保留一侧髂内动脉，其中髂分支支架技术因符合人体解剖，安全性高，并发症发生率低，远期通畅率高，术后生活质量高，是较为理想的腔内重建髂内动脉方案。为确保手术安全，刘金朝主任带领团队通医院专家会诊，经过专家指导，决定实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，右侧髂内动脉重建，髂动脉分支支架植入手术方案。
精心拟订手术方案
方案一经确定，立即进行术前准备，患者被推进手术室，刘金朝主任带领助手和护士按照拟订方案一步一步操作，精准定位，缓慢释放支架，患者的情绪也由紧张慢慢放松下来。经过一个多小时的手术，腹主动脉瘤被完全隔绝，双侧髂总动脉及腹腔干动脉血流通畅，没有内漏，手术取得圆满成功。
近年来医院的大力支持下，狠抓学科建设，加快人才培养，完善软硬件配置，瞄准技术前沿，勇于开拓创新，不断拓展治疗范围，积累了丰富经验，技术水平和医疗质量持续提高。独立开展了经股动脉切开主动脉夹层/腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR），累及锁骨下动脉的主动脉夹层分支一体化支架植入，原位开窗、体外开窗束径方式支架植入术等高难复杂介入手术，为我院急性脑卒中、复杂大血管瘤等高危患者血管介入治疗提供可靠的技术支撑。对糖尿病下肢溃烂患者开展血管再通手术，一站式清除急性下肢动/静脉血栓，降低截肢率，提高生存质量。这例巨大复杂腹主动脉瘤介入治疗手术的成功，标志着我院介入科技术水平又向前迈出了一大步。
手术圆满成功
（介入科供稿）
编辑/司民权审稿/李凤和
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇