近日，一老年女性患者因不明原因胸闷，到我院呼吸与危重症医学科就诊，医院。经超声医师抽丝剥茧，诊断为肾动脉假性动脉瘤、动静脉瘘，经介入科协作进行了肾动脉介入栓塞术，患者转危为安后顺利出院。
在超声医学科行超声心动图检查过程中，主治医师陈英俊发现患者全心增大，二尖瓣及主动脉瓣流速增高，下腔静脉远端管腔异常增宽，询问患者既往无心脏病史，考虑心外因素导致心衰的可能性，于是对患者腹腔脏器及血管进行扫查。
扫查过程中发现患者左肾缺如，左肾动脉流速较右肾动脉流速明显增高，左肾动脉旁见瘤样回声，瘤体与下腔静脉于腹主动脉后方交通，结合患者一年前在外院因左肾占位行左肾切除术的病史，考虑左肾动脉瘤瘘入下腔静脉，左向右分流导致静脉回流增加，心脏容量负荷过重，导致的高排出量性心力衰竭。
检查结束后，陈英俊立即与呼吸与危重症医学科主治医师刘娜娜协商方案，并请介入科主任贺光辉会诊。贺主任结合查体及影像情况，判断患者具备肾动脉造影术手术指征，无手术禁忌症。造影示左肾动脉远端巨大瘤样扩张，造影剂滞留，流出道瘘入下腔静脉，考虑左肾动脉假性动脉瘤并动静脉瘘形成。
考虑到患者心衰与动静脉瘘的相关性，对患者详细解释病情后进行了肾动脉介入栓塞术。术后患者病情明显改善，好转出院。
超声医学科简介
医院超声医学科是集超声诊断与介入治疗为一体的综合影像科室。科室现有干部职工16人，中高级职称14人，硕士及以上学位4人，其中有8人担任全国、省级超声专业委员会副主委、常委、委员。科室在潍坊地区率先开展了心脏声学造影（左心声学造影、右心声学造影）和血管超声造影技术，同时还开展了腹部、甲状腺、输卵管等部位的超声造影，为临床诊断和治疗提供了有力的技术支持。此外，科室在潍坊地区较早开展了超声介入，使科室功能从单一的超声诊断转化为诊断与临床治疗相结合的全新模式。超声介入开展项目包括：①超声引导下囊肿硬化治疗；②超声引导下注射无水酒精治疗肿瘤；③超声引导下脓肿抽吸、置管引流；④超声引导下胸腹腔积液抽吸、置管引流；⑤全身各种组织及包块穿刺活检；⑥超声引导下假性动脉瘤封堵术；⑦超声引导下肿瘤消融术等。其中超声引导下置管引流并注入尿激酶治疗分隔样脓胸及超声引导下PTBD术，处于潍坊市先进水平，具有较强的技术优势。超声科学术氛围浓厚，近年来科室有两人荣获市科技进步二等奖，完成和立项市级及以上课题6项，主编及参编医学著作5部，获国家级专利8项，在各级医学期刊发表学术论文数十篇。—供稿：超声医学科
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