很多朋友在生活中或者电视剧里都听说过“动脉瘤”这个名词，不少人以为动脉瘤就是动脉上长了一个肿瘤又或是其他什么可怕的东东，所以叫动脉瘤。其实这两种理解都是不对的，医院神经介入团队单宏宽主任就来给大家科普一下颅内动脉瘤一些知识。
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什么是动脉瘤?有哪些危害?
颅内动脉瘤是指颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤，导致血管壁弹性下降，功能减退，在血压的作用下脑动脉血管壁逐渐扩张膨出，由于膨出部位多数像个瘤子，所以我们称之为动脉瘤。动脉瘤有囊状的，还有梭形的，还有血泡样动脉瘤，夹层动脉瘤等特殊形态，按大小又可分成小型、中型、大型和巨大。
这时候有人会想：既然不是肿瘤，那好像就不怎么吓人了，我要了解它来做什么?要是这么想的话那您就太小看动脉瘤了。当动脉瘤扩张之后，血管壁就会越薄弱，到了一定的程度，一旦有情绪激动、便秘或其他原因造成血压升高，血管壁会承受不住压力，就会发生破裂。就如同车轮胎用久了鼓起一个泡，行驶过程中随时都有爆胎的风险。也类似于吹气球，如果气球吹得太大了就会破了。动脉瘤一旦发生破裂，死亡率可达30%，幸存的患者中仍有很高的致残率，并且会引起脑积水、脑血管痉挛、脑梗塞等诸多并发症。由于破裂是不可预测的，因此称之为“不定时炸弹”。
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动脉瘤该如何诊断?
1、临床表现：动脉瘤破裂后所导致的蛛网膜下腔出血的症状，比如剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐和意识障碍等。此外，动脉瘤体积过大或生长位置特殊还会对周围的神经、脑组织造成压迫，产生相应的神经功能障碍。
2、通过脑血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等影像学手段进行诊断。其中，DSA最能反映动脉瘤的特征(金标准)，尤其对于末端细小血管的动脉瘤显示更加准确，而CTA、MRA是无创检查。
造影显示动脉瘤
三维重建显示动脉瘤
栓塞以后动脉瘤不显影
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颅内动脉瘤如何治疗?
1、血管内介入治疗。随着科技发展，越来越多的人将这种微创技术做为颅内动脉瘤的首选治疗方案。
2、外科手术治疗。传统的治疗手段，但需要开颅，手术创伤较大，难度较高，风险较大。
3、保守治疗结合影像学随访。据统计，约70%采取保守治疗的病人死于动脉瘤再出血，尤其在首次出血之后2周左右为再次出血的高发期。
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什么是神经介入治疗呢?
神经介入血管内治疗属于微创手术，对患者创伤小，术后并发症少。简单地讲，就是在大腿根部开个小口，在血管造影机器等影像设备的实时引导下用导管导丝从股动脉进入，通过身体大血管到达脑部的血管，再进行造影、栓塞等方法治疗动脉瘤。
总而言之，动脉瘤是一种危害较大但可以完全治愈的脑科疾病，随着介入材料的不断发展，目前大约80%以上的动脉瘤可以微创介入血管内治疗，但最终选择血管内介入治疗还是开颅夹闭手术，一定需要具体病情具体分析，例如患者年龄、动脉瘤部位和大小、形态、数目，以及医疗机构水平和设备等多方面综合考虑。
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