近日，联勤医院(焦作院区）心胸外科再次成功救治一位主动脉夹层患者—陈先生，心胸外科主任杜虹携团队又成功完成一例体外开窗左锁骨下烟囱主动脉夹层腔内隔绝术。
陈先生，今年65岁，因突发胸腹医院，行CTA检查后，确认患有III型主动脉夹层动脉瘤，在控制血压、心率等相关治疗后，效果不佳。经患者家属多方打听，陈先生转入我院心胸外科进行治疗。（体外开窗左锁骨下烟囱主动脉夹层腔内隔绝术）患者入科后，杜虹主任仔细査看患者病情。据了解，患者于十年前行冠脉支架术，现CT显示，降主动脉起始处可见主动脉夹层动脉瘤，同时还伴随急性广泛前壁心肌梗死，患者现况凶险万分。在全面的检查后，了解到，患者夹层破口距离左锁骨下动脉很近，行腔内隔绝时将封闭左锁骨下动脉。考虑到，患者为老年男性，动脉粥样硬化比较严重封闭左锁骨下动脉可增加患者未来发生脑梗塞的风险。杜虹主任当即组织科室全体医务人员进行病例讨论，并根据患者状况定制手术方案。经讨论后决定，为患者行体外开窗左锁骨下烟囱主动脉夹层腔内隔绝术，以保留左锁骨下动脉，可为患者后期身体的恢复打下基础。在麻醉科、导管室等科室的高效配合下，杜虹携医护团队为患者实施了手术。术后，又为患者进行冠状动脉造影，造影显示左主干+严重三支病变，待患者急性期后可再行冠脉搭桥。术后，患者送回ICU病房，在ICU护理人员精心护理下，患者很快脱离呼吸机，现病情稳定，并转入普通病房进行下一步治疗。目前，联勤医院（焦作院区）心胸外科已成功开展多例高难度主动脉支架植入术，心胸外科主任杜虹携团队将在专业领域攻坚克难，用精湛的医学技术服务更多有需要的患者。关于主动脉瘤和主动脉夹层
主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤破裂机会非常大，死亡率非常高，因此也被称为人体内的“不定时炸弹”。主动脉夹层，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。65%-70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等。传统手术须开胸、开腹，及在具备体外循环的条件下才能进行手术治疗，手术创伤非常大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢。介入支架术已成为目前主动脉瘤及主动脉夹层治疗的首选手段。介入支架植入具有创伤小、精确、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。责任编辑：杨逸飞申佳琦美