看病请结合具体情况分析!
(虚拟情景,放射科CT检查室,晚8点):
急诊科李医生:患者女性,30岁,上班中突发头痛、呕吐,意识障碍2小时余,出诊接回,初步判断脑动脉瘤破裂可能,先走绿色通道,费用过后再补交。
放射科CT扫描检查过程省略。
放射科医生:颅脑CT平扫图像可见鞍上池、侧裂池即脑沟高密度影填充,提示大量蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤破裂,需要等待CTA重建图像出来才能确诊。(图像A和B的红色箭号)
放射科医生:CT图像出来了,左侧颈内动脉终末段动脉瘤。(图像C和D的红色箭号)
李医生:家属陪人过来一下。刚才CT检查显示患者脑内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血,病情比较严重,需要马上入住神经内科,并进行DSA介入治疗止血才行。现在我们马上把患者推送去神经内科。
患者家属:医生,她以前身体很好,很健康,什么大病都没有,怎么会有动脉瘤呢?这个又是什么病?是不是很严重?
李医生:颅内动脉瘤形成和发展的具体机制目前尚不清楚,它是导致自发性蛛网膜下腔出血的重要疾病,致死率、致残率极高。这个时候让你们在短时间内理解明白有一定难度。我们先把患者推送去神经内科,由神经内科的医生详细具体的跟你们解释清楚这个疾病。
知识点总结:
颅内动脉瘤的形成和破裂机制复杂,主要有先天因素和后天因素共同作用导致。
DSA介入治疗和外科开颅夹闭治疗是主要手术方式。
欢迎