前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/2/23 14:34:00
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脑动脉瘤是一种隐匿性疾病,动脉瘤未破裂时可能没有任何症状,但起病突然,一旦破裂出血,致死致残率极高,因而被称为“不定时炸弹”,是最危险的脑血管疾病之一。针对该疾病开展的特殊部位脑动脉瘤夹闭术被公认为神经外科领域的最高难度手术之一。

日前,医院脑外科团队就用该手术成功救治了因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血的患者,精准拆除藏在其大脑里的“炸弹”。

杨大爷今年70岁,身体向来挺好。这天,他像往常一样在公园里散步,忽然之间感到头部炸裂性疼痛,大汗淋漓,并伴有恶心呕吐。杨大爷被送至医院急诊,此时他已神志模糊,右侧眼睑下垂,瞳孔散大,血压高至/mmhg,急诊头颅CT显示为自发性蛛网膜下腔出血。医院脑外科医师立即赶到急诊抢救室,凭借丰富的临床经验,判定为动脉瘤性蛛网膜下腔出血,并展开急救工作:吸氧、保持气道通畅、心电监护、输液控制血压、镇静治疗……待杨大爷病情稍稳定后转入神经外科重症监护病房(NICU),脑外科迅速联系影像科,着手进行头颅CTA造影检查。

经CTA检查,杨大爷为右侧颈内动脉后交通动脉瘤,由于瘤体较大,挤压临近的第三对颅神经动眼神经,出现了眼睑下垂和瞳孔散大的症状。经与医院高层次柔性引才专家、医院神经外科王中教授会诊后,脑外科团队制定了详细的病情评估,并进行充分的术前讨论,第二天急诊行眶外侧入路颅内动脉瘤夹闭术。

由于动脉瘤壁只有薄薄的一层,在分离动脉瘤时任何一个环节出现问题都有可能再次引爆“炸弹”,致死致残风险极大。

脑外科团队就像传说中的“拆弹专家”,胆大心细,一层层抽丝剥茧,既要成功保护颅内重要血管和神经,以及异常复杂且柔弱的脑组织,同时拆除这颗随时可能再次危及患者生命的“炸弹”。

经过1小时20分钟的紧张奋战,成功夹闭动脉瘤。由于采取眶外侧小骨窗微创入路,减少常规开颅手术带来的创伤,术后杨大爷恢复很快,神志清醒,肢体活动良好,动眼神经麻痹经医院特色针灸治疗也完全恢复正常。

医院脑外科主任张旭伟提醒广大市民,脑动脉瘤可发生在任何年龄段,常见于35岁至60岁之间,发病率随着年龄的增加而提高,发病与情绪、压力、年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传等因素相关。因此,当出现不明原因的头痛、呕吐、头晕等症状时,需警惕脑动脉瘤。建议大家平时少熬夜、适当运动、戒烟戒酒、控制体重,避免高血压以及糖尿病的发生,在进行头颅磁共振检查时可以增加一个血管序列检查(MRI+MRA),这能够帮助发现大多数的颅内动脉瘤,以免错过最佳治疗时机。

医院脑外科简介

医院脑外科成立于4年10月,经过十余年的建设和发展,医院的特色专科之一,是江苏省神经外科质控中心连云港分中心,连云港市中医临床重点专科。

目前科室医生6名,其中硕士研究生导师1名,主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名。科室拥有我市医疗系统一流的神经外科重症监护病房(NICU),可独立开展神经外科常规手术及复杂的三、四级手术,在连云港及周边地区具有较高知名度及影响力。

神经外科重症监护病房(NICU)

目前科室常规开展重症颅脑损伤、高血压脑出血、颅内常见肿瘤、脑血管疾病、椎管疾病的手术治疗。其中脑出血微创手术、颅内动脉瘤的夹闭手术及介入治疗、颅神经病变手术,颅脑肿瘤的显微手术治疗是该科的特色手术。尤其在高血压脑出血小骨窗血肿清除术、小切口视神经管减压术、眶上外侧入路夹闭前循环动脉瘤及切除鞍区占位性病变、腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术、枕下乙状窦后入路三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术方面,脑外科有丰富治疗经验和独到见解。

科室拥有德国莱卡神经外科手术显微镜、美国美敦力及史赛克手术动力系统、德国都勒手术头架及自动脑牵开系统,拥有百级、千级层流手术室,手术设备先进,能够适应各类神经外科手术需求。

近年来,脑外科通过创新柔性引才、育才用才方式,积极加强与省内外高层次医疗机构开展合作共建和人才引进工作。柔性引进了医院神经外科主任王中教授、医院神经外科主任梁维邦教授,进一步提升脑外科综合服务能力。

柔性引进苏大一附院神经外科主任王中教授

并设立名医工作室

柔性引进医院神经外科主任梁维邦教授

并设立名医工作室

随着国家脑卒中防治工程不断推进与介入微创理念的深入发展,脑外科积极组织人员前往国内知名神经中心,进修学习颅内血管支架成形术、颅内急性大动脉闭塞机械取栓术等手术技术,争取为本地区患者造福。

科室医师均经过专科医师规范化培训,并在国内知名神经外科中心(如:医院、医院、医院、医院、医院、苏州大学一附院)进修学习。专业基础理论扎实、手术操作规范,基本功扎实。在国家级期刊杂志发表论文十余篇,科研课题多次获得省市表彰。

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