前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 15:30:00

LVISEVO(MicroVention)是一种新型支架,专门设计用于SAC,与其他编织支架(如LVISJr(MicroVention))相比,LVISEVO的可视性增强、喇叭口端更短和网孔更小。本研究旨在评价新型LVISEVO支架治疗颅内动脉瘤的可行性和安全性。

——摘自文章章节

背景和目的

支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)是治疗颅内动脉瘤的一种成熟的血管内技术。SAC可以防止弹簧圈突入载瘤血管和能够增加弹簧圈填塞密度,最终旨在增强手术的安全性,提高颅内动脉瘤弹簧圈闭塞的长期稳定性。LVISEVO(MicroVention)是一种新型支架,专门设计用于SAC,与其他编织支架(如LVISJr(MicroVention))相比,LVISEVO的可视性增强、喇叭口端更短和网孔更小。本研究旨在评价新型LVISEVO支架治疗颅内动脉瘤的可行性和安全性。

材料和方法

研究者对在11家欧洲神经血管中心年9月至年4月使用LVISEVO治疗颅内动脉瘤的患者进行了回顾性分析,评估了患者和动脉瘤特征、手术参数、即刻闭塞等级以及临床并发症(表1)。

表1.患者信息及动脉瘤特征

结果

57例患者(59个动脉瘤)通过使用LVISEVO治疗;57.6%的动脉瘤为偶然发现;15.3%为急性破裂动脉瘤;15.3%为再通或残留动脉瘤;11.9%因急性出血以外的症状而接受检查发现的动脉瘤。最常见的动脉瘤位置是大脑中动脉(25.4%)和前交通动脉(22.0%)。术中LVISEVO即刻成功展开率为93.2%。6.8%(n=4)的病例需要进行额外的支架内血管成形术。动脉瘤即刻完全闭塞率为54.2%,而动脉瘤残留为35.6%,瘤颈残留为10.2%。59次治疗中有7次治疗发生围手术期技术并发症(11.9%;最常见的技术并发症[n=3]为血栓形成),所有并发症均得到妥善解决,无临床后遗症。有4次治疗后发生了术后神经系统并发症(6.8%;2例短暂性脑缺血发作,1例小卒中,1例大卒中),其中只有1例并发症与手术直接相关(支架远端的血管区域的小卒中)。

表2.治疗安全性及可行性

典型病例1:

图1.A

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