前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/2/10 12:36:00
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今天为大家分享的是《贝朗时间》第二十七期,医院神经外科陈劲草、赵文元两位教授带来的:一站式手术——球囊辅助下巨大眼动脉动脉瘤显微夹闭一例报告,精彩手术视频文内观看,欢迎阅读、分享!

术者介绍

陈劲草教授

陈劲草,医院脑科中心主任兼神经外科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。

中华医学会神经外科分会全国脑血管病学组委员、中国心脑血管专业委员会全国常委、中华医学会武汉神经外科学学会委员常委、中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会脑血管病学组组长、中国医师协会神经外科医师分会第五届委员会委员、中国光华科技基金会“光华研究院”研究员、湖北省卒中学会神经外科分会名誉主任委员、湖北省病生学会神经科学分会副主任委员、医院学会神经微侵袭治疗专业委员会副主任委员、武汉市医学会第六届神经外科专业委员会副主任委员、武汉医学会第十七届理事会常务理事、武汉医师协会神经外科医师分会顾问委员会委员,担任中国临床神经外科学杂志编委、中华神经外科疾病研究杂志编委,国家自然科学基金评审专家。

从事神经外科临床工作30余年,尤其擅长脑血管疾病(动脉瘤、动静脉畸形、脑烟雾病等)的显微手术治疗,颅底及松果体区肿瘤的综合治疗,在全国名医百强榜位列脑血管病手术前十。年被评为武汉晚报第四届我心目中的好医生之一,年被选为全国卫生计生系统先进工作者。

年至今,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,参编多部专著及教材。获湖北省科技进步二等奖()和武汉市科技进步二等奖()各1项,获国家实用新型专利1项()。目前主持国家自然科学基金面上项目2项,湖北省科技厅技术创新重大专项1项。

术者介绍

赵文元教授

赵文元,医院神经外科副主任、神经外科三病区主任、主任医师,教授。

中国卒中学会复合介入神经外科分会副主任委员、湖北省神经科学学会神经外科专业委员会副主任委员,湖北省病理生理学会脑血管病专业委员会副主任委员,中国医师协会介入医师分会神经介入专委会委员、国家卫生计生委出血性卒中外科专业委员会、医院神经微侵袭专业委员会委员、中华医学会小儿神经外科专业组委员、加拿大多伦多大学客座副教授。

病史简介

患者:女性58岁

主诉:头痛伴左眼视力下降4月,加重1周

PH:高血压病史8年

PE:左眼视力0.2,左眼颞侧视野轻度缺损,余可。

诊疗思路

1.患者左眼视力下降伴视野缺损,头颅CT、CTA及DSA证实左侧颈内动脉眼动脉段巨大动脉瘤,占位效应存在,术前检查未见明显手术禁忌,手术指征明确。

2.全科病例讨论及文献学习指出:单纯介入治疗,手术可行性尚可,但不能解除占位效应,术后视力改善不佳,且复发率较高;单纯显微手术夹闭治疗,手术难度高,多需辅助颈部血管暴露+颈内动脉逆行抽吸,创伤大,手术风险大、并发症发生率较高;且载瘤动脉控制困难,动脉瘤血流完全阻断可能性小,动脉瘤暴露困难,夹闭所需操作空间极小。

3.球囊辅助阻断动脉瘤瘤颈下动脉瘤显微夹闭术,医院神经外科具有双C西门子复合手术间,硬件条件具备;医院神经外科具有处理复杂动脉瘤的复合治疗团队,技术条件成熟;医院神经外科已成功开展此类新技术手术10余台,且治疗效果佳,安全性高。

4.一站式手术,术中球囊完全阻断动脉瘤瘤颈,阻断动脉瘤供血,降低动脉瘤张力,为动脉瘤的暴露、夹闭提供操作空间,且球囊可重塑载瘤动脉,减少夹闭后载瘤动脉狭窄,减少术后并发症;同时,术后可即时造影明确动脉瘤夹闭情况、及载瘤动脉有无狭窄及颅内血流灌注情况;手术方式优势明显。

术后回顾

眼动脉动脉瘤复合手术视频

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