脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,形成原因目前尚未完全明确,常规健康查体做头颅CT和磁共振往往不易检查出来,如果患有脑动脉瘤则随时有破裂可能,一旦破裂引起颅内蛛网膜下腔出血则危及生命,所以被称为一颗埋藏在脑中的不定时炸弹。脑动脉瘤破裂,表现为突然发生剧烈的头痛、呕吐、昏迷等一系列症状,第一次动脉瘤破裂死亡率高达35%,第一次破裂后2周内易发生第二次破裂,第二次破裂死亡率高达70%-80%以上,故早发现、早治疗就显得尤为重要。
脑动脉瘤主要的治疗方式包括血管内微创介入治疗和开颅手术夹闭两种。
介入弹簧圈栓塞:创伤小、不开颅、手术时间短、术后恢复快。就是在血管内,通过微导管把弹簧圈送达动脉瘤所在部位,用弹簧圈填塞动脉瘤,从而起到止血、防治动脉瘤破裂的作用。通过这种治疗方法,95%的患者都能达到治愈。
密网支架(血流导向装置):同样为血管内微创治疗,应用密网支架重塑脑血管,恢复正常脑血管血流,避免术后动脉瘤复发,手术时间短,围手术期并发症较少,对于部分体积较大的动脉瘤,可一次性治愈。
开颅夹闭手术:开颅手术创伤相对较大,术中可同时清除颅内血肿,优势为手术费用相对较低,对于部位特殊、复杂类型的动脉瘤可通过颅内外血管搭桥手术治疗。
脑动脉瘤一旦破裂出血即为神经外科的急危重症,尽早行全脑血管造影术明确诊断,积极治疗、挽救生命。动脉瘤的治疗对手术技术和设备均要求较高。
目前,我院神经外科是陕西省内屈指可数的可以独立开展上述治疗方法的科室。
神经外科供稿
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