前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 17:05:00
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医院神经外科近日完成一例高难度复杂脑血管病的复合手术治疗,获得患者与家属的一致称赞。

数日前,赵女士在做家务时突然感到头颈部疼痛、眩晕,伴脖子僵硬,在自行服药没有缓解后入我院脊柱外科就诊,行颈椎X片检查后收入我院脊柱外科。

入院后主管医生详细询问发病经过,行头颅CT检查提示赵女士脑内出血,进一步行头颅磁共振平扫及脑血管成像检查,提示颅内多发动脉瘤,病情危急,经我科医师急会诊后转入神经外科继续住院治疗。

术前颅脑CT:左侧额颞叶区脑出血伴血肿形成

神经外科医疗团队紧急讨论,经过对患者病情的细致分析并征求患者家属同意后慎重决定,立即对赵女士进行脑部血管造影(DSA)检查以明确颅内动脉瘤的位置与数量,检查的结果不容乐观,竟然有四个大小不一的动脉瘤分布于赵女士颅内左右两侧大脑动脉,“脑内出血”正是其中一个动脉瘤破裂所致。

术前MRA:右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤、左侧颈内动脉后交通段动脉瘤、左侧颈内动脉分叉处动脉瘤、左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤

考虑到赵女士颅内动脉瘤数量多、形态多样、手术难度大、随时有再次破裂危及生命的可能,神经外科团队紧急制定了周密的治疗方案,为尽可能减少患者经济压力和手术创伤,在和患者家属充分沟通后,决定在复合手术室(Hybridoperationroom)为赵女士实施“一期右侧大脑中动脉瘤介入栓塞治疗、左侧多发动脉瘤开颅探查及夹闭术”的复合手术。

医生在复合手术室为患者进行手术

充分术前准备后,赵女士被推入复合手术室,神经外科脑血管病二组率先通过弹簧圈介入栓塞治疗右侧大脑血管的动脉瘤,随后脑血管病一组通过开颅手术夹闭了赵女士左侧大脑血管的三个动脉瘤。

术后CTA:4个颅内动脉瘤均已处置

在脑血管一、二组的通力合作下,经过8小时手术奋战,赵女士平安返回病房。术后赵女士恢复良好,未出现肢体功能障碍。

复合手术室这一概念首先由年由英国学者Angelini提出,是现代神经外科血管微创介入诊疗技术迅速发展的产物,通过将数字减影血管造影机DSA和外科手术室全面整合,能给外科医生提供实时的影像学指导,在一次手术中同时完成外科治疗和介入治疗。

在复合手术室接受治疗可降低患者辐射剂量、缩短二次等待手术的空窗期,减轻患者住院风险,节省住院时间,并且患者无需二次麻醉,进一步节省了住院费用。医院拥有绵阳地区唯一的复合多功能手术室,配备有先进的Artiszeego机器人臂,神经外科已完成赵女士这样的复合颅内动脉瘤手术数例,有丰富的治疗经验,在降低患者手术费用的同时减少了手术创伤打击,明显提高了病人的生活质量,降低了致残率。

自医院的复合手术室建成以来,医院神经外科医疗团队成功利用复合手术手段治疗了包括颅内复杂动脉瘤、脑血管畸形、颅内巨大脑膜瘤等多种传统手术治疗困难的高难度专科疾病,取得了良好的临床疗效,给本地区罹患复杂脑血管、脑肿瘤疾病的患者提供了更多、更安全的治疗手段。

医院神经外科

四川省重点学科

绵阳市神经外科质量控制中心挂靠单位

国家级规范化专科医师培训基地

科室设7个亚专业诊疗组:

1、颅脑外伤组:各类急、危重症颅脑外伤的治疗等

2、颅内肿瘤组:胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、桥小脑角区肿瘤等的治疗

3、脑血管疾病组:脑出血、脑动脉瘤、血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄等外科治疗

4、脑功能性疾病组:三叉神经痛、面肌痉挛、急慢性脑积水、难治性癫痫、昏迷促醒外科治疗、顽固性神经痛等的外科治疗

5、椎管颅底组:椎管内肿瘤,血管畸形,脊髓空洞症、颅底凹陷症等的治疗

6、小儿神经外科组:小儿脑外伤、脑血管病,肿瘤,脊髓疾病等的治疗

7、神经重症组:神经外科各类危重症的规范化诊治

医院神经外科门诊时间表

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