近日，医院介入中心成功为一例蛛网膜下腔出血患者开展脑动脉瘤栓塞术。
患者，73岁，女，因“突发头痛头晕伴恶心、呕吐5小时”收入我院脑病科。诊断：1.自发性蛛网膜下腔出血2.脑梗死3.高血压病(极高危)。在完善各项术前工作后，脑病科马梅、李飞等医师在上级专家的指导下，为患者全麻后行右股动脉行改良Seldinger法穿刺。全脑血管造影显示前交通动脉瘤，大小3.5*3mm，瘤颈宽2mm。应用6F导引导管置入左侧颈内动脉岩段，选择合适工作角度，在路途引导下，将弹簧圈微导管置入前交通动脉瘤体内，通过微导管填入弹簧圈6枚，术后即刻造影示：瘤体不显影载瘤动脉通畅。术毕拔出动脉鞘，手术顺利，患者生命体征平稳。麻醉复苏后加压包扎后送病房。
介入动脉瘤填塞术是指通过介入技术对血管行栓塞的技术，多用于大出血止血、肿瘤栓塞治疗及颅内动脉瘤栓塞治疗。脑动脉瘤是颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出扩张而形成的薄壁球状物，最常见于动脉分叉处，尤其是大脑底动脉环，脑动脉瘤破裂往往会引起严重神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常称之为颅内的“定时炸弹”。血管内介入治疗：在患者股动脉穿刺将很细的管子放到动脉瘤内，往动脉瘤内填塞弹簧圈以闭塞动脉瘤，达到治疗效果。血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗不同部位的多个动脉瘤。
本例脑动脉瘤栓塞术是我院第一例动脉瘤栓塞术，手术过程顺利，术后复查CT示：未见明显再出血，出血有所吸收，患者病情平稳。
脑动脉瘤栓塞介入术的成功开展，标志着我院在脑血管危得病的救治上取得了突破性的进展，同时也将为以后的脑病科急危重症的抢救奠定了坚实的基础。
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