年过六旬的陈阿姨有不少慢性基础疾病，心脏起搏器植入术后状态、高血压病3级、肺动脉高压，尿*症已血透10余年，血管条件无法满足日常血透治疗，医院血管外科准备建立血透通路，术前检查时竟被发现降主动脉假性动脉瘤。我院血管外科主任施娅雪带领团队为其建立左上肢人工血管动静脉瘘（即穿型），成功解决其无法血透的问题，还为其成功拆除这枚“不定时炸弹”——降主动脉假性动脉瘤，日前患者已顺利出院。
血管外科团队在患者入院前胸部CT平扫发现降主动脉局部直径增宽，入院后行全主动脉CT血管增强造影（CTA）检查发现大小约4×5cm的降主动脉假性动脉瘤，主动脉管壁多发钙化斑块。在精确地测量主动脉的直径后，准备选择合适的主动脉腔内移植物。经过全面的评估后，在麻醉科的配合下，患者全身麻醉后，主动脉造影见降主动脉假性动脉瘤符合术前CTA检查所示，导入术前选好的合适尺寸的主动脉移植物定位释放，再次造影显示降主动脉瘤隔绝良好，无内漏，支架形态良好，血流通畅。手术全程约1小时，术程顺利，术后生命体征平稳，术后第1天即可下地活动。
施娅雪主任医师介绍，主动脉瘤并非传统意义上的肿瘤，而是主动脉的某一段发生管壁扩张，向外膨出，外观上形似“瘤”，而其危害性胜似肿瘤。随着疾病的进展，主动脉瘤会发生进行性膨大，就像吹气球一样，一旦动脉直径膨大到超过安全范围，就有可能造成瘤体破裂，导致病人大量、快速出血，最终因失血性休克而迅速死亡，被称为人体内的“不定时炸弹”。当动脉扩张到正常直径的1.5倍时即可诊断为主动脉瘤。对于怀疑主动脉瘤的患者，一定要行进一步的影像学检查，特别是CT血管增强造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA），可以评估瘤体的大小、结构、形态等重要依据，为治疗提供依据。随着医学的不断进步，治疗方法逐渐微创化，将带膜的支架从股动脉导入至动脉瘤两端的正常动脉后释放，让血液从支架内流过，而动脉管壁被隔绝于主动脉血流之外不受打击从而避免破裂，手术时间短，术后恢复快，并发症发生率和死亡率明显降低，使许多不能耐受传统手术的病人获得了有效治疗。
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