前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/11/29 15:18:00

脑动脉瘤是颅内动脉血管壁上的薄弱部分向外异常膨出或扩张形成薄壁球状物,在血流的冲击下可以不断增大或发生破裂,在破裂之前很少引起症状。脑动脉瘤一旦破裂出血,来势凶猛。首次破裂出血死亡率约30%,再次破裂出血死亡率65%,其病死率和致残率均很高,故称脑动脉瘤为脑里的“不定时炸弹”。

脑动脉瘤破裂出血主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识丧失,对于这颗“不定时炸弹”,应积极尽早行病因治疗。脑动脉瘤的治疗手段有开颅动脉瘤夹闭术和神经介入血管内动脉瘤栓塞术,从创伤性手术发展到微创的神经介入血管内栓塞术,治疗水平不断提高。

近日,一男性患者因突发不醒人事,昏倒在地,由“”接到我院急诊科抢救。经急诊团队和神经外科团队会诊后,考虑急性脑血管意外,立即启动卒中绿色通道,完善头颅CT、CTA等检查。诊断为“脑动脉瘤破裂并出血”,病情危急,如出血量继续增加将危急生命。

神经外科团队全面评估病情,制定了详细手术方案后,送介入手术室行急诊“经皮颅内动脉瘤栓塞术”。手术时间约2小时,过程顺利。术后在ICU重症监护后顺利转回神经外科继续治疗。经过后续精心治疗和护理,目前患者神志清楚,一般情况良好,生命体征平稳,无后遗症。经皮颅内动脉瘤栓塞术属于经皮穿刺导管血管内操作的微创手术,是在无需开颅暴露病灶的情况下借助影像设备的引导,以动脉血管做通道,将栓塞材料送入动脉瘤腔内将动脉瘤闭塞,将动脉瘤排除在血流之外从而达到治疗的目的。该手术创伤小、恢复快、并发症少、安全性高、疗效肯定。近年来,医院神经外科在科主任吴海兴副主任医师的带领下,牢牢把握省级专家帮扶的契机,不断学习创新,医疗技术飞速发展,医院领先水平,医院中率先开展脑血管病的介入治疗、颅骨缺损修补术、脑积水分流术,及运用显微微创手术治疗高血压脑出血等。神经外科团队以快速、专业、精准、高效的治疗,为颅脑血管疾病患者保驾护航。

目前,科室开展以下诊疗技术:

1.颅脑损伤:头外伤颅内血肿、脑挫裂伤、脑肿胀开颅手术治疗。

2.脑血管亚专业:颅内动脉瘤、动静脉畸形及脑血管病的介入栓塞治疗(DSA)、急性缺血性脑卒中的介入治疗等。颅内动脉瘤、动静脉畸形及脑血管病的开颅手术(动脉瘤夹闭术、动静脉畸形开颅切除术等)。

3.高血压脑出血的个性化手术治疗:骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创钻孔引流术。

4.颅内肿瘤:如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。

5.功能神经外科:三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术。

6.先天性颅病:先天性脑积水。

7.颅内感染性疾病:中枢神经系统感染、脑脓肿等。

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