7月9日，我院神经外科介入团队成功开展了一例脑动脉瘤介入栓塞手术，为患者拆除了大脑中的“定时炸弹”。
51岁患者项先生，突发头痛9小时于年7月8日入院治疗，行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。患者诊断自发性蛛网膜下腔出血：动脉瘤破裂可能性大，进一步头颅CTA提示前交通动脉瘤破裂出血。患者动脉瘤破裂出血诊断明确，有动脉瘤再次破裂丧失生命的风险，需急诊介入手术。经与患者及家属沟通后，患者及家属治疗意愿积极并要求行介入栓塞术。在做好术前准备后急诊于7年9日在全麻下行“颅内动脉瘤血管内介入栓塞”，手术顺利，术中动脉瘤栓塞满意，术后ICU重症监护治疗，复查头颅CT未见颅内进一步出血和脑梗死，病情平稳、好转后转回神经外科继续治疗。经进一步腰椎穿刺脑脊液置换等处理后，患者目前神清，头痛明显缓解，肢体肌力正常，能下床行走，现患者在住院康复中，恢复良好。
Δ患者术前和术后头颅CT
Δ介入栓塞完成后正侧位和后侧位剪影动脉瘤发病症状及危害动脉瘤在发病时，可以没有任何症状，也可以出现先兆的表现。有一部分人得了动脉瘤之后，他是没有感觉的，只是在体检的时候偶然发现有一个动脉瘤。
还有一部分病人，他会有临床表现，比如说有一个搏动性的包块，就是肿块，这是临床上比较常见的，有人在生活中洗澡，或者是干什么时候，突然发现腹部或者其他的部位出现包块，而且摸着有搏动感，有跳动感，这是一个肿块。
第二个是压迫症状，压迫症状往往就是这个动脉瘤发展到一定程度了，压迫到周围组织，比如说周围神经。像我们经常见到的胸主动脉瘤，它可能会压迫到交感神经，出现Horner综合征，这是压迫症状，或者是压迫到食道，出现吞咽困难。
第三种就是出现循环障碍，主动脉动脉瘤的病人，导致血液循环出现障碍，出现肢体的缺血，肢体活动时候疼痛等。动脉瘤导致血液循环在血流到这个动脉瘤的地方时出现湍流，形成血栓，这个血栓会随着血流脱落，随着血流脱落堵到哪儿，它就产生哪个部位的症状。比如说堵到下肢，会出现下肢肢体缺血。再一个动脉瘤的表现，就是比较严重的，动脉瘤破裂的先兆是出血。如果一旦出现出血，患者会迅速进入昏迷状态，医院就诊，因为这个时候很可能下一步就是大出血，进而危及生命。
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供稿：神经外科
责编：王兴梅
初审：何莉
审核：罗艾桦
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