来自漳浦的林女士
脑袋里长了三个动脉瘤,
其中一个已经破裂出血,
另两个随时可能破裂,
而动脉瘤在神经外科领域
具有又急又险的双重特点,
首次出血致死率约为30%,
再次出血致死率则高达70%,
因此有“不定时炸弹”之称。
据了解,林女士是4月13日开始突然头痛、头晕,在当地诊所治疗后没有明显好转,病情越来越严重,一度陷入昏迷状态,家属讨论后决定送往第医院。
入院时,林女士被诊断为自发性蛛网膜下腔出血,进一步采取脑血管造影和数字减影脑血管造影检查后,医务人员意外地发现其颅内竟然有三个动脉瘤,其中两个是前交通动脉瘤,一个是右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。
在分析病情时,考虑到尽管患者首次出血是由前交通动脉瘤破裂所致,若不解决剩下的两个动脉瘤,随时都会有不可预测的风险,于是决定一次性摘除三个动脉瘤。如按常规方法进行开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞术,虽风险更小,但费用较高,而采用开颅动脉瘤夹闭手术,尽管技术难度大,却可减少很大一笔费用。
在征得患者家属同意后,决定实施开颅动脉瘤夹闭手术。术前,医务人员做了充足准备,结合3D重建技术,反复模拟手术过程,并制定周密的应急预案。4月15日上午8时许,手术如期进行,仅在患者颅脑右侧开出一个小口,历时3个多小时就将三个动脉瘤全部夹闭成功了。术后患者病情明显好转,第二天神志清醒,自述头痛头晕症状消失。20日,患者从重症病房转入普通病房进行后续治疗。
第医院神经外科副主任医师胡连水介绍,颅内动脉瘤致残率和致死率高,尽早发现尽早治疗是关键。
虽然脑动脉瘤不是肿瘤,
但死亡率极高,不容忽视。
这个“站位”刁钻的“定时炸弹”
我们却无法彻底地预防它的发生
改变日常作息饮食习惯减少动脉瘤的发生、降低破裂出血的风险
1.疾病管理:控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、半胱氨酸,这些是损害血管壁诱发动脉瘤的疾病;
2.自身习惯的管理:戒烟、少喝酒、避免熬夜、避免久坐、多运动;
3.饮食习惯的改变:多吃蔬菜、水果。
高危人群建议要定期检查1.家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的,一级亲属最好要进行筛查;
2.高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查,可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查,遵医嘱服药、治疗做好基础疾病控制,避免情绪激动或过度使力;
3.40岁以上的高危人群,最好接受血管专项筛查,以便早发现早治疗;
4.出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医,检查是否有颅内动脉瘤,避免受寒及情绪激动,以免诱发血压的大幅波动。
via:闽南日报
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