颅内动脉瘤为颅内动脉血管壁损害形成的异常膨出。看上去就像是血管壁上“长了一颗葡萄”,里面充盈着血液,它是一种脑血管病,并不是肿瘤。其好发于颅内的大血管。动脉瘤有大有小,大的动脉瘤可达数厘米,小的可仅仅2-3mm。
颅内动脉瘤发生于4-5%的人群中,以40-70岁的人群为主。其中女性占60-70%。存在一定的遗传性。颅内动脉瘤对人体造成的最大的伤害就是突然破裂造成的蛛网膜下腔出血(见下图)。动脉瘤的年破裂率为1-2%左右,第一次破裂后的死亡率为35%左右,即使存活也有20%的致残率。很多病人的猝死就是因为颅内动脉瘤的突然破裂导致。致残包括:肢体偏瘫、语言表达障碍、思维障碍、意识障碍甚至长期植物状态等。早期发现的必要性:既然动脉瘤破裂会对人体产生如此大的伤害,我们“何不”在其没有破裂的时候将其发现,并将其消灭在“萌芽状态”呢?其实随着“无侵袭”影像学的发展,我们目前完全可以做到“三早”(早期发现、早期评估、早期治疗)。对于筛查动脉瘤,目前国际上推荐颅脑MRA(见插图)为首选的检查方式,其对人体没有辐射,检出率在95%以上;如果发现可疑动脉瘤,可以给予脑血管造影(DSA)进一步确诊及评估;对于有手术指征的病例,早期给予治疗,解除破裂的隐患。手术的方式:手术的方式有两种,一种为开颅夹闭,即打开颅脑,充分暴露动脉瘤,分离瘤颈并在瘤颈处将其夹闭,以防其破裂,此种方法创伤较大,但是费用较低;另外一种方式为介入栓塞,此种方法在血管内操作,利用微导管和弹簧圈将动脉瘤从血管内将其填实,也可将动脉瘤治愈,此种方法创伤小,但费用偏低。目前国际上对于未破裂动脉瘤还是推荐介入栓塞为首选的手术方式。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇