视神经萎缩病因你知道吗
视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，属于常见病，主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等，临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)，可导致永久性视力障碍，甚至失明。本病预后较差，治疗后可延缓疾病进展。
发病原因
一、由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：
1、颅内高压致继发性视神经萎缩
2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
3、视网膜病变
(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。
(2)炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。
(3)青光眼后
(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。
(5)Refsum病
(6)黑蒙性家族性痴呆
4、视神经炎和视神经病变
(1)血管性，如缺血性视神经病变
(2)视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。
(3)维生素缺乏维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。
(4)中*如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的*性损害
(4)带状疱疹
(6)梅*性晚期梅*如脊髓结核及麻痹性痴呆。
5、压迫性所致
如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。
肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6、外伤视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。
7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等
8、遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9、营养性视神经萎缩
10、杂类
中药——通明清盲汤视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。视神经萎缩因为具有不可逆性的特点,故我们提倡早期治疗。通明清盲汤结合多年来临床实践，对于诊疗该病早中期在控制病情发展，改善视力等方面取得了丰富的治疗经验。通明清盲汤VS视神经萎缩三大阶段一、补肝肾为要务，复调气血脾胃古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲"，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。二、检查瞳孔形态，辨证随之转变视神经萎缩患者，临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。三、着眼全身症状，审因审证论治视神经萎缩的病因多为感染，营养不良，外伤，药物中*，颅内肿瘤，他病继发。根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此根据全身症状，结合具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。
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