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目的通过与定量感觉检查(QST)和神经传导检查(NCS)的对比分析,评价F波检测在糖尿病周围神经病变(DPN)电生理检查诊断中的应用价值。方法回顾性分析有DPN症状的糖尿病患者例,按糖尿病病程分为≤3年组、4~6年组、7~9年组、9年组。检测QST、NCS、F波,统计分析各组检测异常率。结果在病程早期(≤3年组、4~6年组),QST异常率[76.54%(62/81)、91.67%(88/96)]gt;F波异常率[(48.15%(39/81)、64.58%(62/96)]gt;NCS异常率[(32.10%(26/81)、47.92%(46/96)],差异均有统计学意义(Plt;0.01);病程超过6年(7~9年组、9年组),三种方法异常率比较均差异无统计学意义(P0.05)。QST异常率:4~6年组异常率[(91.67%(88/96)]高于≤3年组[(76.54%(62/81)],7~9年组及9年组QST异常率反而略有下降;NCS异常率:NCS异常率随病程增加而增加,相邻病程之间增幅明显;F波异常率:F波异常率随病程增加而增加,在4~6年组增幅明显,之后增幅减缓。在≤3年组和4~6年组,增加单纯F波异常的患者人数,可将NCS+F波异常率分别由30.86%(25/81)、44.79%(43/96)提升至46.91%(38/81)、61.46%(59/96),7~9年组及9年组NCS+F波异常率分别由69.44%(50/72)、84.61%(55/65)提升至72.22%(52/72)、86.15%(56/65)。结论早期(病程≤6年)糖尿病患者F波检出率虽不及QST,但仍具备有较高水平;F波检出率与病程正相关性较好,反映病情相对客观可靠;早期评估DPN,增加F波检测可在NCS基础上进一步提高检出率。
目的回顾性分析经纵裂入路治疗前交通动脉瘤的疗效。方法收集年3月至年3月共19例前交通动脉瘤患者的临床资料。结果术中破裂2例,术中平均出血量ml,术后颅内感染1例,经腰大池引流后治愈。所有患者于术后48h复查头CT,未见额叶脑挫裂伤及重度水肿、中线移位等情况。随访3个月至5年,术后神经功能恢复良好(格拉斯哥预后量表分级Ⅳ~Ⅴ级)16例,恢复不良(格拉斯哥预后量表分级Ⅰ~Ⅲ级)3例。结论纵裂入路是一种安全有效、方便快捷的治疗前交通动脉瘤手术入路之一。
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