近日,市四院成功完成一例89岁高龄的腹主动脉瘤腔内修补术及右侧髂内动脉栓塞术,该项技术为我省内领先技术,医院血管外科又上了一个新高度。
患者,男,87岁,因腹主动脉瘤发现两年,近一年瘤体增长2cm,患者有腹痛自觉症状,cta检查示:腹主动脉呈瘤样扩张,最宽处宽约5.2cm,内探及实性低回声,有效管腔内径约2.1cm。患者腹主动脉瘤诊断明确,近1年生长速度快,患者有腹痛症状,动脉瘤有破裂风险,具备手术指证。
患者既往有“腔隙性脑梗塞”病史8年,“前列腺增生”病史多年,“后循环缺血”病史4年余,年于该院行“胃大部切除术”,患者高龄,病史较多,血管外科主任孙宝华博士,仔细行术前检查及评估,明确当前心肺功能,排除手术禁忌,进行多学科会诊,完善各项检查进一步明确心肺及脑血管情况,评价可能出现的术中及术后并发症风险,行腹主动脉+冠脉造影,进一步明确冠脉、腹主动脉及双侧髂、股动脉情况,辅助进行术前评估。
于3月17日患者在气管插管全麻下行右侧髂内动脉栓塞、腹主动脉瘤腔内修复术,经过孙宝华博士的精湛技艺,手术顺利完成,患者转危为安,家属感激不尽。术后患者恢复好,现已准备出院。
术中影像学资料
影像学资料
据悉,腹主动脉瘤就是腹主动脉的膨大,最大的危险就是破裂,直径超过5cm的腹主动脉瘤每年破裂率在10%以上,因中国人体型较为娇小,动脉瘤超过3.2cm破裂危险就迅速增大,且患者为高龄患者,近90岁,既往史又多,患者已有先兆破裂症状,破裂的可能性极大,一旦破裂死亡率极高,几乎没有救治的可能。
血管外科孙宝华博士经过自己丰富的经验,扎实的理论,先进的手术水平,成功为患者实施了介入手术治疗,避免了患者瘤体的破裂危险,为患者赢得了生命。该项技术为我省先进技术之一,医院血管外科成熟迅速的发展。
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孙宝华,主治医师,医院普外一科血管外科学组医生,中国微循环学会周围血管专业委员会委员、周围血管专业青年委员会委员,国际脉管联盟(IUA)中国青年委员会委员、省医学会外周介入医师分会委员、市医学会血管外科分会委员。近几年独立完成夹层动脉瘤腔内隔绝8例、腹主动脉瘤破裂抢救1例、腹主动脉瘤腔内修复4例,腹主动脉-双侧股动脉人工血管旁路8例,股动脉-腘动脉自体大隐静脉旁路术15例,下腔静脉滤器植入并溶栓49例,外周血管球囊扩张支架植入及置管溶栓术例,使该院血管外科不仅走在济南乃至全省前列。先后参与编撰《血液透析通路的建立及维护》、及《下肢静脉曲张治疗精要》2本书。参加局级科研课题2项,完成济南卫生系统引进应用新技术,填补市空白项目一项。并获奖。撰写SCI论文2篇,国家级论文10余篇。多次参加VEC、CEC等国内顶级血管外科大会并讲演。
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