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练习题
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1
题
1.以下属于引起胸痛的胸壁疾病有：
A.肋骨骨折
B.心肌病
C.急性心包炎
D.胸主动脉瘤
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A
中公解析：引起胸痛的胸壁疾病有：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。引起胸痛的心血管疾病有：冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压等。所以本题BCD选项错误。故本题选A。
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2
题
2.以下关于发绀的说法错误的是：
A.血液中还原血红蛋白的绝对量增加
B.发绀不一定缺氧
C.还原血红蛋白超过40g/L
D.缺氧不一定发绀
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C
中公解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。还原血红蛋白浓度可用血氧的未饱和度来表示。事实上，在血红蛋白浓度正常的患者，如SaO%时，发绀已明确可见。但近年来有些临床观察资料显示：在轻度发绀患者中，SaO%占60%左右。此外，假若患者吸入氧能满足g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达g/L时，虽然SaO%亦可出现发绀。而严重贫血(Hb60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不能显示发绀。故而，在临床上所见发绀，并不能全部确切反映动脉血氧下降的情况。所以本题ABD选项错误。故本题选C。
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3
题
3.以下属于发绀伴杵状指的疾病是：
A.大量气胸
B.发绀型先天性心脏病
C.休克
D.急性心功能衰竭
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B
中公解析：发绀伴呼吸困难：常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。发绀伴杵状指(趾)：提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。发绀伴意识障碍及衰竭：主要见于某些药物或化学物质中*、休克、急性肺部感染或急性心功能衰竭等。所以选项ACD错误。故本题选B。
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4
题
4.以下不属于呼气性呼吸困难的是：
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管阻塞
C.支气管哮喘
D.弥漫性泛细支气管炎
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B
中公解析：呼气性呼吸困难：主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。支气管阻塞属于吸气性呼吸困难。所以选项ACD错误。故本题选B。
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5
题
5.不属于恶心与呕吐伴腹痛腹泻的是：
A.青光眼
B.急性胃肠炎
C.霍乱
D.副霍乱
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A
中公解析：伴腹痛、腹泻：多见于急性胃肠炎、霍乱、副霍乱、细菌性食物中*及其他原因引起的急性食物中*。伴右上腹痛及发热、寒战或有*疸：应考虑急性胆囊炎或胆石症。伴头痛及喷射性呕吐：常见于颅内高压症或青光眼。所以选项BCD错误。故本题选A。
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