小杜寻医记
小杜：尤医生，尤医生，我肚子痛，很难受，能给我看看吗？
尤医生：不要着急，您先跟我说说什么时候开始痛的，痛起来什么样子的，比如针刺一样，刀割一样？是一直痛，还是一阵阵痛？
小杜：尤医生，我是昨天夜里11点多痛起来的，刚开始的时候是心窝下方有点隐隐痛，我就以为是吃坏肚子了，就吃了胃药，没想到，一点效果都没有，反而更痛了，现在右下腹特别痛，感觉自己快厥过去了。
尤医生：您的症状像急性阑尾炎。来，您躺到检查床上，我来您你做个简单体检，接下来还要去验血、做CT检查来证实我的诊断。
小杜：真神奇啊，尤医生，短短几句话，您就知道我得什么病了。您能和我讲讲肚子痛该怎么办吗？
尤医生：好的。医学上管肚子痛叫腹痛，腹痛根据病程可以分为急性腹痛、慢性腹痛，病程小于6月是急性腹痛，反之是慢性。你腹痛开始到现在不到一天，是一个急性的过程。
小杜：尤医生，那位置有啥说法吗？我肚子痛是一会上面一会下面的。
尤医生：医学上管这个叫转移性疼痛，是内脏性腹痛的一种。根据发病机制，腹痛可以分为内脏性疼痛、躯体性疼痛、心理性疼痛。按部位来分，可以分为：右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性或部位不固定。
小杜：这个好复杂，我可记不住，有没有啥比较简单的方法可以让我快速判断的？
尤医生：腹痛的诊疗是一个比较复杂的过程，需要很专业的知识来判断。不过，根据我十来年的临床经验，有些简单的公式可以供你参考。
公式一：腹痛+发热+腹部压痛+腹肌紧张：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性盆腔炎。
公式二：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排便困难：肠梗阻、小肠扭转、乙状结肠扭转、腹股沟疝嵌顿、肾输尿管结石。
公式三：腹痛+出血（显性/隐性）+休克症状：异位妊娠破裂、腹主动脉瘤破裂、胆道出血、肝癌自发破裂。
公式四：无法定位的腹痛+精神因素+全身性疾病史：肠易激综合、结肠肝区综合征、糖尿病酮症酸中*。
小杜：还是好复杂，医院请专业的医生诊疗吧。对了，尤医生，腹痛我应该去哪个科室就诊呢？
尤医生：这个需要根据您当时的情况去决定了。普通人腹痛第一反应是去消化科就诊，其实这样的理解还是有点误差的，腹痛不等同于消化不良。如果是急性腹痛，还是建议您去普外科或者急诊科就诊，因为往往急性腹痛都是提示腹腔内脏器的急性病变，可能需要外科手术介入。如果是慢性疼痛，消化科、普外科都是可以的。
小杜：尤医生，您所在的科室是普外科，我都不知道是干啥的，能给我讲讲吗？
尤医生：医院的一级科室，医院，医院，就称为基本外科。我们科室分为胃肠外科、肝胆外科两个二级科室。其实换个称呼你就知道我们是干嘛的了，按照我们现在的治疗范围，其实叫腹部外科或者消化外科应该更合适。另外呢，腹壁疝也是我们科室的治疗范围，也就是我们常说的小肠气。
小杜：原来如此。谢谢您，尤医生。我去检查了，待会麻烦您给我看看结果。
专家简介
尤孙武
医院
医院（医院）
温州医科大学温州市第三临床学院
普外科主治医师
擅长：胃肠、肝胆、腹外疝等外科常见疾病的诊治以及微创手术治疗
门诊时间：
娄桥院区：周五全天
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
来源
普外科尤孙武
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