前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/14 18:42:00
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日常生活里,相信许多人都曾遇到过吃鱼时被鱼刺卡喉的情况。而广东的梁先生因为误吞了一根鱼刺,付出了50多万元的代价,不仅如此,他还险些丢命。

酒后误吞鱼骨

十多天后才发觉

3月底,家住广东肇庆的梁先生与友人相约,开怀畅饮。边喝酒边吃鱼,梁先生不小心吞进了一个3厘米长的鱼刺,却不自知。

十多天后,他觉得肚子隐隐作痛,以为是胃痛,在当地完善各项检查后,赫然发现腹内有鱼刺,而且已经造成腹内感染。医院表示,风险太大,不敢为其手术。

梁先生最后来到医院求医。影像学检查结果提示:鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道,水平刺入胸降主动脉,形成了假性动脉瘤大小约4*5厘米,长约3厘米的鱼刺,一半在主动脉内,一半在假性动脉瘤内。假性动脉瘤随时有破裂的风险,患者随时有生命危险,检查结果让一家人很忧心。

上海的手术报道中,对梁先生这种情况需要进行分期手术——一期手术行食道封闭、食道造瘘、胃造瘘、胸主动脉切除置换;二期择期行食道重建手术。按照这样的手术操作方式,不仅耗资巨大,起码医疗费万元左右,而且术后由于食道封闭、食道造瘘、胃造瘘等,患者术后的生活将大受影响,生活质量会很低。

体外循环保驾护航

拆除炸弹“假性动脉瘤”

4月18日,由中山一院各相关专科经验丰富的专家组成顶级团队为患者进行急诊手术治疗,术中由吴钟凯教授主导首先在体外循环的保驾护航下,保证心、脑、脊髓,腹腔脏器等器官灌注的情况下艰难完成被鱼刺刺破的胸段降主动脉人造血管置换手术,找到可恶的元凶“鱼刺君”,清除了感染灶,拆除了炸弹“假性动脉瘤”,找到了食道破裂口。

体外循环科荣健主任介绍,进行体外循环的难度在于,要配合患者的心脏来进行,心脏是不停跳的,但手术中心脏能进行上半身、脑部的氧供,而腹部、下半身则需要依靠体外循环,需要和心脏共同匹配,从而维持患者生命体征。

顺利完成五个复杂术式

救回一命

医院心脏外科、内镜室、影像科、B超室、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、体外循环科等十多个学科团队的精准施救,专家们妙手仁心,利用精湛技术一口气顺利完成了五个复杂术式,不仅为患者节省了巨额医疗费,还避免了分期手术带来的麻烦,极大提高了患者的生存质量。

术后,经过心胸外科ICU唐白云主任团队的不懈努力,患者术后第二天,就顺利撤下气管插管,很快脱离了呼吸机,复查CT结果显示,没有食道瘘,纵隔也无明显感染。

经过20多天的治疗,梁先生已转入心脏外科二区病房,最近已经可以喝水,吃点流食,近日即将康复出院。据了解,这个鱼刺最终让他们付出了50多万元的代价,但好在性命得以保住。梁先生的妻子介绍,能够康复已经是最大的幸运了。

医生提醒:

注意饮食安全,喝酒不吃鱼,吃鱼不喝酒。“梁先生就是喝酒吃鱼,喝了酒后,人的察觉、感受能力下降,吞了鱼刺也不知情,他过了十天才因为身体不适才发现是吞了鱼刺,导致了这场生命危机。”

一旦误吞鱼刺,一定要24小时内处理。如果鱼骨卡喉,24小时内第一时间就医,费用从几十元到数百元不等。位置浅显的话,医生用镊子就能取出,所需费用约数十元。但如果超过两天才就医,感染风险大大增加,治疗难度也不一样。因此,专家建议,鱼骨卡喉及时就医。

新快报记者黎秋玲通讯员杨嵩彭福祥梁嘉韵、

央视新闻

编辑:扬帆

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