前交通动脉瘤

首页 » 常识 » 问答 » 律师爸爸一文说清楚关于成人重疾险那些事儿
TUhjnbcbe - 2021/5/31 20:46:00
北京白癜风去哪个医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

我来填坑啦。之前跟大家聊了宝宝重疾险的避坑和选购。《每个爸妈都看得懂系列:我用一篇文说透宝宝重疾险的那些事》好多朋友跟我说,再说说成人重疾险。

我等了一阵,主要是2月1号新版重疾险定义生效,我想等等,给大家推荐最靠谱的。一转眼快两个月了,狼没来,我就放心推荐了。

估计时间有点久,大家把重疾险那点事忘的差不多了吧。来来,咱们一起复习下。

重疾险是什么

关于重疾险是什么,对一个家庭有多重要,你身边肯定至少有一两个朋友给你安利过了,而且网上也有许多专业的保险分析,吹的黑的都有。我想换个角度,从保险公司为啥要卖这种保险,他们赚不赚钱来说。说清楚这个,怎么买就不在话下了。

从头捋一下,在咱们国家,保险分成如下图所示的几类:

看到了吧,重疾险属于健康险,不属于人寿险。这意味着,买重疾险对于咱们来说,一定是个掏钱、消费的事,不是个保值、增值的赚钱买卖。谁要是跟你说买重疾险算投资,你离他远点吧。

重疾险的实质

花小钱,买概率,转移风险。这点是我一直坚持的,这本来是非人寿险的初衷,但是吧,好些专业人士并不这么看。为啥?

可能跟利益有关吧,毕竟,实实在在地跟客户说,你买了这个保险,就在亏,你要是没得重病,这钱我们都赚走了,估计得吓跑80%的客户。

但我还是得提醒大家,不管花多少钱买重疾险,非常大的概率咱们都是亏的。之所以提这个是因为,放弃对保险公司的幻想,咱们老百姓,啥时候也不是年薪百万的精算师的对手。所以,要是谁给你推荐不亏反而能赚钱的重疾险,一定是在套路你。

重疾险里的坑

1、组合计划。

你目标坚定地就想给全家配置重疾险,后面被一通忽悠,“综合您的家庭情况,给您合理升级、优化配置”,拿到手一份“终身寿险+附加成人重疾+陪护金+长期意外险”或者类似的组合保险。每年的保费比单纯的重疾险翻了三五倍不止。

从保险经纪的角度,人家问心无愧,我又没私自收你的钱,为你考虑推荐你买更好的产品,没毛病啊;站在你的角度,虽然贵点吧,这不是还七七八八多出很多权益嘛,一分价钱一分货总没错吧。

偏偏在买保险这事上,花钱多不一定给你的保障就多。买一份保险,里面包含多重收益,说白了这事跟咱到菜市场店家的搭售没啥区别。咱们付的保费,本来就该有对应的收益,可对于保险公司来讲,有的保险抢手,有的不好卖,搭一块,挣的更多,成本还不升反降。

还是那句话,随时提醒自己,我买这份保险的初衷是什么?保险有便宜有贵,但是,最好就拿来保个险,保值增值那么多途径,干嘛非要跟保险公司死磕呀?

2、共享保额。

这个在重疾险里也很常见,特别是附加了其他类型合同的。各家的产品里,只强调各种情况下分别能赔多少钱,保障如何如何全面,合同条款里,却清楚地写着,一旦主保额达到,直接解除合同。

也就是说,你认为的重疾赔50万,身故后再额外赔50万,出现意外还有30万的额度,最终极有可能只赔一个最高的。

这种情况怎么避免,多看少听。尤其是关于保障额度的,得白纸黑字落到合同条款上才作数的,现在连信用卡消费促销都敢说,“最高返现10%+权益A5%+权益B6%=温暖升级,回馈21%”,咱还是自己多留点心吧。

3、重症定义。

这个被好多人诟病了,买保险时只告诉你,我们这保险包种、种疾病,你开开心心买了。等到真理赔的时候,保险公司会告诉你,“您这病历上写着’左侧前交通动脉瘤‘,我们的保险条款上是’良性肿瘤‘,不赔”;“合同条款上规定,您得了慢性肾衰竭(尿*症)‘必须且已进行定期透析治疗’,您没有去透析,不赔”,诸如此类。

针对这种情况,好多人推荐保险的时候,都会跟大家说,要比较各家的条款啊,挑出条件最好的一个!大家又不是专业人士,谁能搞得明白那小6号字写成的条款里,藏着多少坑,于是,谁推荐就抄作业,买买买。

我今天跟大家说点不一样的,有用有意思的。

成人重疾险购买原则

照例,在推荐具体的产品前,给大家我买成人重疾险的原则,供一部分愿意钻研的同学按图索骥:

1、只买纯消费险;

2、大人的重疾险,救急不救穷,保额差不多就行了,没必要贪图高额赔付。别忘了,大家都是有医保的,医保对于大病本来就负担了一半以上的费用,实际上得一次重疾,看病的费用可以是高到飞起,但绝大多数情况下,30万或者50万会是个门槛。

大家买重疾险想买高额的心情我理解,我都要扔出去这些钱买个概率了,当然越高越好了。但啥时都别忘了通货膨胀,20年前看个恶性肿瘤,医药费几万块钱已经是天文数字了;现在,好多病的治疗费用都得20、30万了吧。大家想保障的都是20年甚至更久以后,那时,看一场大病得多少钱,现在保30万,跟保万看起来区别很大,对应到未来,八成很小了。

3、成人重疾险,买终身的吧。这个没啥好说的,我也认同保险经纪的说法,未来寿数越来越长,得重病的可能会越来越大。

4、重疾二次赔付(经常叫“恶行肿瘤扩展”、“特定心脑血管疾病扩展”)买不买。

我的建议是不买。当然,从保险公司的角度,这些都有可能发生,但实际上,连续得两种重疾的概率,比被雷劈中两次的概率大不了多少。

但这是实打实的一笔保费。依我的建议,有心买二次赔付的,不如把多出来的钱,拿去办个健身卡,毕竟,身体健康比长命百岁重要啊。

5、身故、全残保险金买不买?

不买。你要是真想给孩子留遗产,可以考虑另外买一份寿险,那个能给孩子的,上不封顶。至于重疾险,就让它做好给咱自己保个险的职责就行啦。那全残为啥也不买?你想想,你的车险、公司商业险,哪一份里不包含意外险呀,这里还得额外花钱,不买。

成人重疾险避坑实操指南

前方干货预警。

在推荐产品前,跟大家说几个非常非常实用,别人可能不告诉大家的东西。

1、关于“如实告知”

接触过保险的朋友应该都知道,包括成人重疾险在内的健康险,投保前,保险公司是要询问被保险人的身体情况,包括既往病史的。

这个,成了保险经纪安利大家尽早买重疾险的最大理由。“往后得病了,想买都买不了了”。这话对与错,在这我就不评价了。我在这就告诉大家该怎么做。

保险公司问到的,特别是要落实在纸面上填写的,肯定要如实回答;但是,没问到的,没必要那么实诚,主动告诉保险公司。这里面涉及一个法律概念,咱们国家对于保险公司的询问实行的是“询问告知主义”,简单的说就是,你问,我要如实告知;你不问,我没说,不怪我,怪你保险公司没问到,咱消费者没责任哈。

这里给大家提个醒,你要是有些既往病史,可能擦边又想买重疾险,那么我推荐大家,买线下的保险,找保险经纪上门,签纸质合同。我之所以说这个,是看到好多朋友觉得互联网保险不跟保险经纪见面,我完全不用告知,保险公司拿我没办法,最后理赔被拒的血泪教训。

不要以为网上买保险,没人问你,你就不用承担告知义务了;也不要一味地黑保险经纪,我看到好多带病投保、后面成功理赔的,都是通过保险经纪人肉买的保险。

这里有点反直觉,涉及举证责任的专业问题,就不展开了,大家留点心就行。

2、关于重疾定义坑的破解

前面提到了,大家对于包含“种疾病”、“种疾病”很无奈,也缺乏分辨能力。我不是医学专业的,这里教大家一个好的避雷同时不用依赖专家的办法:挑选包含疾病种类多的,至于大家常说的,什么冠心病只有做了搭桥术才算重疾、某种病非得满足一二三四个条件才算、或者是非得通过某种特别的诊断才算,这些不说人话的,从大家的角度,忽略就好了。

把握一个大方向,某个病如果名字都没出现在保险范围里,那八成是理赔不了的。但凡出现了,如果保险公司对医院不一样,那不管,可以理赔;医院确诊了一个病,咱也遵医嘱治了,结果保险公司以治疗姿势不对拒赔,就更不用管他们了,妥妥是保险公司违法的。

当然了,我也希望大家买保险开心,理赔顺利,但现实总是没那么理想。那些教大家从一堆鸡贼的条款里挑一个不那么鸡贼的选购保险方法,我不建议,毕竟,对着条款说条款,无异于缘木求鱼。我给大家指的这个大方向,可能理赔过程中你会遇到挫折,但是通过诉讼、仲裁这些方法,能够在掏钱也伤身之后,不会伤心绝望。

国家发话了,保险,就是要保障大家权益的,嗯。

产品推荐

保险业协会网站上,在售的成人重疾险产品大概有款左右,协会的信息更新有些是滞后的。

我对比了产品和惠择网上在售的成人重疾险产品,给大家挑选了两款我觉得不错的成人重疾险产品。复星联合的康乐一生(版)和信泰保险的达尔文5号焕新版推荐给大家。

1、康乐一生(版)重大疾病保险

图:我的保险方案

这款的最高保额是50万,我选了30万,原因前面解释了。

恶性肿瘤、心脑血管特定病的额外给付、身故保险金、附加投保人豁免,我通通都没选。保终身,按照被保险人35岁计算,分20年交保费,每年下来多。有点高我觉得,不过也没办法,大人的保险价值,在保险公司那里,就是比宝宝值钱的多,我想尽办法,也就把保费控制在这个水平上了。再少,可能保障就差意思了。

这款保险在60岁以前,重疾赔45万,前15年还有额外15万的医疗津贴。保障和保费平衡了下,大家愿意保更多,肯定没坏处,不过从价值上计算,没太大必要。

2、达尔文5号焕新版

这款的保障跟复星的比大同小异,之所以推荐,是他家提供30年分期缴费,算到每一年,保费做到了多,像我一样对价格敏感的,选这家。不过论品牌和理赔的厚道程度,我还是更推荐康乐一生。

图:我的保险方案

呼,我的作业交啦,大家有什么情况,留言说吧。

小花生爸

1
查看完整版本: 律师爸爸一文说清楚关于成人重疾险那些事儿