中西医结合显优势
---医院脑病中心通州院区神经外科成功保留颅内动脉瘤破裂患者精细运动功能
近日，医院脑病中心通州院区神经外科运用中西医结合治疗方案，在颅内动脉瘤栓塞术围手术期进行中医药干预，成功实施一例颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤栓塞术，并保留了患者的手部精细运动功能。
患者为老年男性，因头痛，头晕2天，被家人送到医院脑病中心通州院区脑病科，完善头颅CT后，明确为蛛网膜下腔出血，立即启动卒中绿色通道转至急诊科监护治疗，按照我院中西医结合脑卒中患者早期救治方案，在常规处理的基础上联合醒脑开窍中药注射液治疗。
瘤颈部有胚胎源性大脑后动脉发出，损伤可致偏瘫或脑干缺血。
神经外科朱蔚东主任到场查看患者后，考虑颅内动脉瘤破裂出血可能性大，病情危重，随时可能有生命危险。向患者及家属交代病情后，患者表示自己是国家精密仪器从业者，非常希望手部精细活动功能不受影响，以便后续继续开展工作为国家做贡献，这就对神经外科团队提出了更高的要求。
全脑血管造影术中发现患者动脉瘤位于右侧后交通动脉起始部，3.6*4.0mm大小，瘤颈宽2.7mm。根据造影结果，为患者制定了准确详细的动脉瘤栓塞方案。
图解：术中动脉瘤要严密栓塞，同时不能覆盖胚胎源性大脑后动脉开口。术中栓塞动脉瘤经过
在麻醉科，导管室的大力支持下，经过3个小时的努力，颅内动脉瘤完全栓塞成功，“定时炸弹”被拆除，效果立竿见影。
麻醉醒后患者四肢肌力5级，共济运动好，手部活动完全正常！术后继续采取中西医结合治疗方案，患者未出现病情变化，情况稳定。
术毕复查后交通动脉瘤栓塞完全，胚胎源性大脑后动脉血供未受影响。
颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血，由于起病急，危险系数高，故其病死率，致残率极高，救治时间宝贵。此次手术的成功实施和围手术期中药的使用，不仅保障了患者的生命安全，同时完全保留了患者手部的精细运动功能。这不仅代表着医院脑病中心通州院区神经外科医疗水平进入了追求更加精细、更加完善的新阶段，也显示出了我院中西医结合脑卒中患者救治方案的优势。我们将继续努力，积累经验，不忘初心，砥砺前行，为京津冀百姓的健康保驾护航！
文：神经外科马定*
审核：孔令博朱蔚东刘丽娟
审阅：龚燕冰
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