近日，医院西院神经外科为患者成功切除颈内动脉巨大动脉瘤。这是医院神经外科与西院神经外科融入一体化发展后，同品质医疗条件下开展的首例神经外科疑难手术。
患者陈某某，女，63岁。意外发现颈部巨大血管瘤，经多方咨询后决定寻求武汉医院胡学斌教授诊疗，在网络咨询获知胡学斌教授在医院西院坐诊后随即入院西院。入院后行颅脑血管造影检查显示颈内动脉瘤巨大动脉瘤，直径超过20mm。
与患者家属沟通病情后建议行颅脑数字减影血管造影检查。于3月9日行造影后显示患者颈内动脉C1段动脉瘤，检查途中行右侧压颈实验后显示左侧颈内动脉前交通开放正常，这代表左侧颈内动脉供血可代偿右侧前循环。
造影检查后，胡学斌教授与患者家属交代病情并建议手术方案:介入治疗或行开放手术治疗，因动脉瘤载瘤动脉过度迂曲，介入治疗时覆膜支架置入困难，此处为颈部活动频繁且幅度较大处，支架置入后日常活动中存在安全隐患。综合以上考虑，胡学斌教授建议行开放手术治疗:切除动脉瘤并行动脉吻合术，患者家属了解治疗方案利弊后同意该方案。患者于3月18日全麻下行手术治疗。术中胡学斌教授仔细分离孤立颈内动脉动脉瘤后临时阻断血供，再次确认阻断成功后剪断动脉瘤供血动脉及引流动脉，显微镜下实行动脉断端吻合术，吻合成功后根据血流量逐步开放动脉并密切观察吻合端漏血情况，在完全开放颈总动脉后未见明显吻合端渗血。阻断全程持续12分钟，吻合端未见明显渗血，动脉血运通畅，手术成功。
从患者颈内动脉取出的巨大动脉瘤
此手术开创了医院西院显微切除主干动脉巨大动脉瘤手术的先河，并展现了医院西院在显微手术技术、血管吻合能力等方面的扎实功底。胡学斌教授手术团队完成手术后为自己点赞
医院西院神经外科创始于年，是医院西院重点专科和特色专科，是医院本部神经外科重要组成部分。年初，在医院各院区全面实施一体化管理的背景下，为了更好地造福患者，医院神经外科选派精兵强将入驻西院，西院神经外科也同时单独成立了病区，各种硬件设施也进一步提升。新病区成立以来，45张病床的利用率达到%，共开展各类手术40余台次。包含脑血管病介入治疗及造影，颅内占位的显微手术，三叉神经微血管减压术，脑室腹腔分流术，重症脑外伤减压手术以及高血压脑出血的微创手术等。近期又新进stoze高清内镜系统，为下一步内镜清血肿、内镜切除颅内肿瘤创造基础。一体化发展助技术提升，同品质医疗让患者受益。医院西院神经外科专业的发展，真正让武汉西南区域的患者实现就近医疗。信息来源：神经外科
采写：吴立志、周勇、金煦
编辑制作：金煦
审稿：吴立志
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