膝后区主要为腘窝popliealfossao伸膝时,此部深筋膜紧张,屈膝时松弛,胴窝边界清晰可见,其内,上和外,上界的半腱肌.半膜肌和股二头肌腱均可摸及。
(一)浅层结构
皮肤松弛薄弱,移动性较大。浅筋膜中有小隐静脉穿入深筋膜,其周围有腘浅淋巴结。此区的皮神经为股后皮神经末支、隐神经及腓肠外侧皮神经的分支。
(二)深层结构
1.腘窝的境界腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。胭窝顶(浅面)为胭筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囔后部及腘斜韧带、胭肌及其筋膜。
.腘窝内容腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外、上界还有腓总神经,血管周围还有腘窝深淋巴结(图8-18)。
(1)胫神经与腓总神经:胫神经tibialnerve位于腘窝的最浅面,于胭窝上角由坐骨神经分出,沿胭窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。在腘窝内发出肌支、关节支至附近肌肉和膝关节。另发出腓肠内侧皮神经medialsuralcutaneousnerve,伴小隐静脉下行至小腿后面,加入腓肠神经suralnerve。腓总神经