76岁的麦爷爷3月前出现左侧大腿根部疼痛，当时疼痛可耐受，对生活基本无影响，就没有放在心上。近1月来疼痛程度越来越严重，严重时根本无法行走，甚至弯腰站立或平卧起身都会诱发疼痛致行动停止。医院就诊，当地医生考虑腹股沟淋巴结“炎症”肿大引起的疼痛，给予止痛药物对症治疗，疼痛可短暂缓解。但是左侧大腿根疼痛越来越难以控制且自己摸到坚硬且跳动的肿块，医院就医，行CT检查提示：左侧股动脉起始段囊袋状突出，考虑偏心性真性动脉瘤并附壁血栓形成，结合患者近期进行性加重的疼痛，考虑动脉瘤存在部分破裂的可能。
当地医生鉴于麦老高龄、高血压、多次脑梗塞等基础疾病，考虑围手术期风险较高，推荐至南医三院介入血管外科紧急就诊，周忠信医生查体见：老先生左侧腹股沟区可触及8*7cm大小搏动性包块，触痛明显。双侧腘动脉、足背动脉搏动触及。双下肢浅静脉无曲张，无色素沉着，无湿疹。四肢肌力、肌张力可。双下肢皮温可，感觉、活动可。结合病史和影像学结果，南医三院介入血管外科团队诊断为股总动脉真性动脉瘤，考虑到若不及时治疗，将会继发肢体动脉栓塞、感染、全层破裂进而失血性休克等严重风险，建议尽快住院手术治疗。病友家属知情后，立即作新冠肺炎核酸检查，同时完善相关术前检查检验，完成术前患者全身情况和局部动脉瘤的综合评估。
股总动脉真性动脉瘤属于周围第二常见部位动脉瘤（第一是腘动脉瘤），其原因和动脉粥样硬化、遗传、不良生活习惯、外伤应力以及性别有关。针对周围动脉瘤，部分可以采用腔内修复的方式，但由于股总动脉真性动脉瘤位于身体活动幅度较大的髋关节，腔内修复中远期疗效欠佳，往往是第二选择；故长期以来股总动脉真性动脉瘤大多采取人工血管重建的方式。结合患者的股总动脉瘤横跨腹股沟韧带、社会角色健全、生活自理能力强且对术后日常生活诉求高，经慎重考虑后麦老及其家属决定行人工血管重建的外科手术。
在麻醉科医护同仁的精心配合下，南医三院血管外科团队顺利为麦老完成了全身麻醉下股总动脉真性动脉瘤切除+人工血管重建的手术，术时2小时，出血基本忽略不计，术后顺利恢复。
在麻醉老师的配合下血管外科团队顺利完成手术。
术后麦老恢复良好。
南医三院介入血管外科周忠信医生提醒大家：对于存在三高甚至五高（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸和高同型半胱氨酸血症）的“五老”人群（老革命、老干部、老领导、老人家和老百姓），一旦出现体表可自感的“搏动性包块”，应高度怀疑动脉瘤的存在，建议尽快到血管外科或介入血管科就诊，以获得最及时准确的治疗和建议。
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