瘤小危害大
警惕脾动脉瘤
脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，多发生于女性，尤其是多次妊娠者。具体病因尚不明确，多认为与先天性、动脉硬化及外伤炎症等有关。脾动脉瘤患者多无症状，大多数患者在影像学检查时发现。当动脉瘤破裂或急性扩张时会出现明显腹部疼痛或牵涉腰背部疼痛。动脉瘤一旦发生破裂，会造成腹腔内大出血，导致休克甚至死亡，号称血管里的“不定时炸弹”。
近日，我院血管外科收治了2名脾动脉瘤患者，在徐清华主任医师带领的血管外科团队的精心治疗下，成功为2名患者实施了介入弹簧圈瘤体栓塞术，术后患者恢复良好，无明显不适，均顺利出院。
患者1：陆某某女，72岁，因“左上腹不适一年余”做腹部CT检查发现脾动脉瘤。徐清华主任认为介入治疗的难点在于患者脾动脉走行弯曲度大，弯数多，就像盘山公路一样，有的弯度甚至达到度，可能给术中导丝导管的通过带来相当大的难度，但是仍有介入治疗的可行性，与病人家属沟通后最终还是决定迎难而上，选择介入下弹簧圈栓塞治疗。
患者的术前血管CT检查，见下图：
动脉瘤位于脾动脉远端近脾脏（绿色箭头示）
放大后见脾动脉迂曲明显（蓝线标示）
术中导管导丝行进困难，几经周折进入动脉瘤体，顺利填塞。患者2：钱某某女，73岁，同样因为上腹部隐痛来院就诊，CT结果提示脾动脉瘤，转到血管专家门诊就诊。徐清华主任认为可优先选择介入治疗，并给患者详细介绍了治疗方案，遂收住院并实施了介入手术。
早期诊断和治疗非常重要最好在动脉瘤破裂之前进行医学干预。原先脾动脉瘤的治疗主要为传统外科手术，动辄需要切除脾脏，手术难度大、创伤大，并发症多、术后恢复慢，随着医疗技术的发展，传统手术已逐渐被介入治疗替代。
介入治疗具有高效、低创伤、低痛苦等优点，最常用的介入治疗就是在DSA下通过导丝导管用弹簧圈将动脉瘤栓塞。弹簧圈塞入瘤体内后，减小了动脉血流对膨大薄弱的动脉瘤血管壁的高压冲击，从而杜绝了动脉瘤破裂的可能性，患者只需局部麻醉，术后即可恢复正常饮食。
关于血管外科我院普外科为江苏省临床重点专科，血管外科成立于年，现设立于普外科一病区，经过10多年发展，目前已成为本地区唯一血管外科专业学科。
科室对各种血管外科疾病的治疗有着丰富经验，常规开展下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症及内脏动脉瘤、胸腹主动脉瘤的手术及腔内治疗。
目前科室开展的诊疗项目已涵盖所有外周血管疾病，有多项科研项目填补了我市在血管外科领域的技术空白。
徐清华主任医师
现为我院普外科副主任、肝胆胰血管外科主任、外科教研室主任、江苏大学临床教学副教授，担任江苏省医学会血管外科学分会委员，四肢动脉学组委员，江苏省医师协会血管外科学分会委员，国际血管联盟中国部分青年委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组常委，医院学会肝胆疾病精准治疗委员会委员，常州市医学会血管外科学分会副主任委员，常州市医师协会血管外科医师分会副主任委员，常州市医学会外科学分会肝胆胰学组委员。
擅长肝胆及外周血管疾病的诊断和治疗。近年来在SCI、国家级和省级核心期刊上发表论文20余篇，曾获常州市“工程”培养对象、常州市青年医学创新人才、溧阳市拔尖人才、溧阳市十大杰出青年等荣誉称号。
专科门诊时间：周二上午
文字：张俊
图片：普外科一病区、余琛
编辑：刘玲
校对：徐清华
审核：杜洪宇陆伟芬
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