“这一个春节，大夫们都围着我转了。”53岁的陈先生因为极为凶险的“急性胸主动脉夹层动脉瘤”，大年医院血管病诊疗中心。该病的发病率约每年二十万分之一。经过两周时间的精准治疗，今天，陈先生终于康复出院了。
两周前，和全家一起准备过年的陈先生，突发医院就诊，初步诊断为罕见血管疾病，被“”医院急诊。血管病诊疗中心总住院妥少勇医生紧急会诊，结合患者有多年高血压病史等，高度怀疑是“急性胸主动脉夹层动脉瘤”。当时，患者前胸以及后背撕裂样剧烈疼痛。医院打开绿色通道，紧急施行“全主动脉CT检查”。
栗力、于国涛、刘洪、曹月娟等血管专家齐聚，紧急会诊献策施救。患者的主动脉弓部在左锁骨下动脉远端2厘米小弯侧撕裂开一个破口，使左锁骨下动脉到双侧髂、股动脉的内膜与中膜间，形成一个假腔，长度约为60厘米。血流通过裂口不断涌入假腔，假腔不断涨大，最大直径达4厘米，将主动脉真腔压迫成一条线。导致由腹主动脉提供供血的腹腔干动脉、肠系膜上动脉以及左肾动脉严重缺血。巨大的夹层动脉瘤随时可能破裂大出血，重要脏器面临缺血坏死。
专家们迅速达成一致，将病人送入介入手术室，连夜手术。在麻醉科配合下，潘仲杰、崔若昱、宋庆宏、孔祥峰等专家采用“微创胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，通过股总动脉入路，有效封闭主动脉弓部破口，阻断主动脉假腔内活动性血流。帮助主动脉真腔恢复正常管径，相关脏器恢复供血。
手术后，病人转回病房，专家们严密观察病情，除夕夜万家灯火，血管病诊疗中心的医护人员却为能成功挽救一条生命而欣慰，坚守病房，无怨无悔。春节长假，医护人员丝毫不放松，通过精准治疗对症处理精心护理，使患者和家属紧张的心情放松下来，患者前胸、后背及腹部疼痛症状消失，各项生命体征平稳。
专家谈病
主讲专家：潘仲杰副主任医师
急性胸主动脉夹层动脉瘤发病高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3：1。
典型症状为，突发前胸、后背部呈刀割或撕裂样剧痛。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压通常不低甚至增高。夹层血肿累及主动脉瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可有心包摩擦音，胸腔积液，心力衰竭。夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
既往主动脉夹层动脉瘤主要以低温停循环开胸进行主动脉弓和（或）胸、腹主动脉置换为主，手术创伤大、并发症较多、患者恢复慢。
微创腔内覆膜支架植入手术可以解决部分主动脉夹层动脉瘤问题，手术创伤以及围手术期并发症相对较小，患者恢复也较快，但是因为覆膜支架植入不当有可能造成夹层逆撕而加重病情以及内漏等并发症，所以要尽快医院治疗。
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