前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/2 0:16:00
白癜风精准诊疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185499.html
患者,男,59岁,主因左下腹疼痛10天入院,既往高血压病史3年余,平素口服复方利血平片,血压控制可,患者10天前无明显诱因出现左下腹痛,呈持续钝痛,阵发性加剧,加重时疼痛剧烈,坐卧不宁,伴腹胀、里急后重,医院诊断:1.结肠炎2.泌尿系结石,经相关治疗后效果不佳。后转入我院,就诊于外一科,刘广涛主任接诊后分析患者病情,考虑另有它因,查腹主动脉CTA示:腹主动脉透壁性溃疡假性动脉瘤形成,属于急危重症,随时瘤体都有可能破裂,危及生命。主动脉穿透性溃疡,一颗隐匿在人体胸腔内的“不定时炸弹”。一旦“爆炸”几乎不会给患者留下生存机会。

为什么说主动脉溃疡是“不定时炸弹”

主动脉穿透性溃疡是主动脉内膜粥样硬化斑块破溃脱落形成的破溃,穿透性溃疡可能会迅速发展为主动脉夹层、大血管破裂,导致患者几分钟内便可能死亡。

尽早手术挽救生命,介入手术为首选

锁定病因,已知严重后果。刘广涛主任第一时间通知李占盟院长,李院长马上组织介入科、外科、CT室等科室会诊,最后确定目前需尽快隔绝溃疡面、杜绝血流继续冲击病变部位,手术是阻止疾病继续发展的唯一选择。然而传统的开膜人工血管更换术,手术创伤大、风险极高。因此“主动脉腔内覆膜支架隔绝术”成为首选的手术方式。“主动脉腔内覆膜支架隔绝术”:是通过跨病变部位放置覆膜支架,固定于远近端正常动脉壁,将瘤体与正常血流隔开,促进动脉瘤内血栓形成,从而达到防止动脉瘤增大和破裂的目的。具有创伤小、术后恢复快、并发症的发生率低等优点,现如今已成为腹主动脉瘤首选治疗方法。联系专家后制定详尽的术前准备后尽快为患者进行手术。

正常腹主动脉,管壁光整

红箭头为瘤腔,蓝箭头为瘤壁

术前测量相关数据

术前测量相关数据

术前阅片

术前造影,以金标猪尾导管再次确定支架参数

腹主动脉覆膜支架输入器

支架释放后,再次造影瘤腔已完全隔绝,术后患者症状马上消失。

专家简介

李占盟,医院业务副院长兼外一科主任,先后到医院神经外科,小儿外科学习,医院学习微创置管颅内血肿清除术,医院脑血管介入科,医院创伤骨科,医院学习中西医结合微创治疗拇外翻(大脚骨),医院肿瘤微创科学习。现任中华医师学会肿瘤热疗委员会委员,全国周围血管基层委员会常务委员,河北省老年医学会关节委员会委员,河北老年医学会神经外科委员会委员,河北省肿瘤病理与精准治疗委员会常务委员。

外科技术全面,擅长各种普外科手术及骨创伤,关节置换,腰推手术以及肿瘤开放手术,微创治疗及肿瘤的综合治疗,脑外科开放手术及微创疗法。

刘广涛,主治医师(外一科副主任),大学本科学历,医院超声介入科进修学习,擅长肝肺、甲状腺、转移淋巴结、胃癌、直肠癌、结肠癌等各种肿瘤的微创射频消融术及胆囊、阑尾切除术、疝修补术等疾病的微创手术,并对四肢骨折、复合伤、危重病人的抢救及治疗经验丰富。赵强,医院介入导管室主任,曾医院,医院,医院,医院进修学习,熟练掌握了血管相关介病的介入手术操作,并对血管腔内影像学IVUS有深入的了解,带领着介入团队完成心脏冠脉造影术和支架植入、周围血管腔内成型术上千例,有丰富的手术经验,服务于我区患者。联系电话??:

图文供稿

介入导管室

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