女儿拉着他的手，哭着说：“看你以后还要不要打牌！”
他却再也听不见了，甚至再也感受不到这个世界的纷扰了。
撰文｜多巴胺
图片
网络
下午一点多钟的时候，送过来一位头部流着鲜血的病人。
80岁的病人二十分钟前打牌时突发意识丧失并且摔倒在地，头部磕碰在门槛上后开始渗血。
当这位老年男性病人被进急诊抢救室的时候，不仅已经处于深昏迷状态，而且两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压高达/mmHg。
根据家属描述，老人每日都有打牌的习惯，当天从上午九点便开始打牌，直到下午一点钟的时候突发意识丧失，并且摔倒在地。
毫无疑问，针对这样突然发病的老人，脑血管意外自然是首当其冲要考虑的。
保护好气道后，马上安排检查头颅CT。
就在我开好申请单，和CT室打好招呼，准备亲自带着昏迷之中的病人去检查时，让人哭笑不得的一幕出现了。
病人的一个女儿拦住了我，义正言辞的说道：“这个大年纪做CT有辐射，能不能不做？”
说实话，我确实没有考虑到这个问题，也没有想到过要和家属解释。
毕竟只要孩子和孕妇做CT或X线片时才会考虑到这个问题。
虽然家属有着这样的考虑，但完善头颅CT检查势在必行。
“你看那些车祸的病人，一下子都拍几十张片子，能有什么问题？而且现在老爷子的检查必须做，不能浪费一分钟时间。”我没有停顿，给了自己的解释后，便和赵大胆一起径直将病人护送进了CT检查室。
而头颅CT检查，则给出了预料之中的结果：脑出血。
病人不仅有着大量的脑出血，而且存在着脑干出血。考虑到病人的年纪，这个结果可以说便是死亡通知书了。
至于看上去好好的病人为什么会突发如此严重的脑出血，原因有很多，包括脑动脉瘤、脑血管淀粉样变性、动脉粥样硬化等等，但长时间打牌伴情绪激动则是大家都能够想到的。
事实上，没过多久，病人的病情就急速恶化了，血压心率都在渐渐下降。
子女们做下了一致的决定：放弃进一步治疗。
签字放弃后，其中一个女儿拉着他的手，哭着说：“看你以后还要不要打牌！”
他却再也听不见了，甚至再也感受不到这个世界的纷扰了。
对于有些老年人来说，打牌成了晚年排解寂寞的一种选择。
但是，对于这些或多或少都患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的老人来说，长时间打牌，尤其是常常情绪激动则是诱发急性心脑血管疾病的重要原因之一。
事实上，在急诊抢救室里，时常能够遇见那些在打牌时突然心脑血管意外事件的中老年人。
也许，会有人说：“难道不打牌，就不会出现这样的意外了？”
不错，即使不打牌，有些人到了一定阶段后，也会出现心脑血管意外事件。
但是，如果不打牌的话，或者注意控制打牌的时间和情绪的话，风险会不会小上一点呢？
-END-
最后一支多巴胺打赏是一种鼓励！
元宵节，正是万家团聚的日子，而在这个中国传统的特殊节日里，医院的神经外科专家段光明主医院豫东分院神经外科及手术室的同事们奋斗在手术台上，一例预约多日的复杂脑部肿瘤患者正在手术中，显微镜前的段光明主任正在沉稳、细致的分离肿瘤周围的血管，小心的切除颅内肿瘤......
这是一例曾在外院就诊的患者，颅脑CT检查发现脑部肿瘤，患者及家属得知病情后，思想压力一度非常大，春节刚过、新冠疫情尚未完全控制，外出就诊的种种不便及疾病的不确定性，患者和家属的商议、担心、焦虑、犹豫等不难想象，医院专家团队在豫东分院长期驻扎，家属毫不犹豫的选择来豫东分院，顺利地找到了省医神经外科专家段光明主任住院治疗，段光明主任通过详细的问诊和检查，并通过三维影像技术融合颅脑CT、MRA、MRV重建了颅内的动脉、静脉、肿瘤等，告知家属肿瘤与周围组织、血管的关系，使家属对疾病更进一步了解。手术前段主任组织科室医生讨论手术方案、在三维影像下进行手术预演，