钟书
钟书简介
医院神经外科副主任医师，重症组组长，脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授。现任中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专委会委员，国家卫健委脑防委出血介入专委会委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员，中国神经外科重症管理协作组委员，中国神经科学转化与循证医学协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。精准公式
精准公式来自于DSA机配套软件后处理，一般DSA机基本上是没有！
iOS公式
AngioCalc（πxWxHxD/6）
AngioSuite
iOS公式缺陷
1、近似值，非精准值；
2、只知道容积，需要用估算圈来累计，不够直观；
3、依赖iOS系统（设备）
马后炮：直观精简！
长x宽x1.5~2.0=弹簧圈总长度
个数：约等于直径（平均直径）；
成篮圈直径长度比：4以下2倍；4~7为3倍；7以上大于3倍；取短径加1倍，取长径减1倍！
长度分布：前1/3占总长度2/3；中间1/3接近总长度1/3；首圈为成篮不宜过长；
系数说明
1.5：一般形态（绝大多数）1.8：绝对宽颈2.2：平均直径大于10mm
注：
以Axium圈为代表，不同品牌弹簧圈系数略不同。
病例1
病例2
简易公式与iOS公式对比动脉瘤越小栓塞越致密，越大越难以致密，符合临床操作实际和远期随访结果。简易公式理论依据
最大长x宽x1.6的公式合理性：4/3πR3/3的近似与栓塞致密可行性结合（33%）以5mm直径动脉瘤为例：4/3πR3/3=4x3.14x15.6/9=xR2x1.6=5x5x1.6=40偏大%以10mm直径动脉瘤为例：4/3πR3/3=4x3.14x/9=xR2x1.6=10x10x1.6=偏小8%以20mm直径动脉瘤为例：4/3πR3/3=4x3.14x0/9=4xR2x1.6=20x20x1.8=偏小50%（分隔）
成篮圈直径长度比：4以下2倍；4~7为3倍；7以上大于3倍；平均直径取短者加1倍，取长者减1倍！
长度分布：前1/3占总长度2/3；中间1/3接近总长度1/3；首圈为成篮不宜过长；
小结动脉瘤越小栓塞越致密，越大越难以致密，符合临床操作实际和远期随访结果；简易公式比iOS公式更符合临床实际操作；成篮圈直径长度比、长度分布经验有利于选择合适弹簧圈，减少失误和浪费。
缺陷（影响因素）：微导管稳定性、动脉瘤形态、弹簧圈特性、病人特性（影像）、操作者手感
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